正确答案:

系统性红斑狼疮

C

题目：女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

解析：解析：系统性红斑狼疮发病年龄以20～40岁居多，女性发病率高，可有关节、肾、心血管造血系统等损害，符合本题中描述的情况。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为

心包积血

解析：[解析]气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断心包积血。

[单选题]患者，男，40岁。因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发烧39℃，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择

胸膜腔闭式引流术

解析：解析：开胸术后高热，白细胞19×109／L，胸片右上肺野可见液平面，应想到胸腔感染的可能胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味可确诊为脓胸，处理原则为尽早引流，因此选C。

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