[单选题]女性,7岁。肘关节半屈位跌倒,手掌着地,致肱骨髁上伸直型骨折,远骨折断端向后上方与桡侧移位,手法复位时下列操作错误的是
正确答案 :E
必须完全矫正桡侧方移位
解析:患者是伸直型骨折,骨折远端向桡侧移位,此型骨折不完全复位也不会产生严重肘外翻,但解剖复位或矫正过度时,可形成肘内翻畸形,故必须完全矫正桡侧方移位的说法错误,本题答案选择E。
[多选题]下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是
正确答案 :ABDE
胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
胸椎间盘突出症好发于下胸椎
胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状
解析:胸椎常规的正位和侧位X线平片,可显示间盘退变性改变,椎间盘钙化,尤其是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。
[单选题]男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑
正确答案 :B
正中神经损伤
解析:患者外伤后表现的症状是拇指对掌功能障碍,这是正中神经损伤的表现。
[单选题]胸椎管狭窄症的最常见病因是
正确答案 :A
胸椎黄韧带骨化
解析:胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因,80%以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关,本题答案选择A。
[单选题]男,9岁,在硬膜外麻醉下进行胆囊切除术,胸7~8穿刺,注入2%利多卡因18ml,给药后20分钟医生切皮时发现血色发紫,诊断为心跳停止,立即采取的抢救措施是
正确答案 :D
气管插管及胸外心脏按压
解析:呼吸心跳停止时,主要任务是迅速有效地建立人工呼吸和人工循环,尽快恢复重要脏器的血液灌流。此患者心跳停止发生在麻醉手术中,便于进行气管插管用呼吸机进行机械通气和胸外心脏按压,尽快建立人工循环,恢复重要脏器的血液灌流。故答案D是正确的。
[单选题]周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,哪项检查意义不大
正确答案 :D
CT检查
解析:对于神经的检查,CT的意义不大,答案中其他四项都是神经检查的项目。
[单选题]缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折
正确答案 :B
手舟骨骨折
解析:比较常见的外伤性缺血性骨坏死有股骨头,肱骨头,手舟骨等,本题答案选择B。
[单选题]患者,女性,26岁,打字员。因近一个月右手示指疼痛来诊。述晨起手指屈伸受限,并有弹响,此时体检最支持诊断的是
正确答案 :D
远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结
解析:患者是打字员,手指长期活动量大,现手指屈伸受限,并有弹响,考虑是狭窄性腱鞘炎,可表现为远侧掌横纹深处掌骨头上可触及硬结。
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