[单选题]下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断

正确答案 ：E

粪便培养致病菌

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；③错选"C"，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选"D"，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。

[单选题]某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5~10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。．结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为( )

正确答案 ：C

只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值

[单选题]肠内营养监控不包括

正确答案 ：B

肝功能实验

解析：肝损害是肠外营养实施中常见的并发症，所以肝功能实验是肠外营养监控的一个主要内容，因此选B。

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