正确答案:

风湿小体

E

题目：风湿热最具有特征性的病理性改变是

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于小儿听感知觉发育,叙述正确的有

听力障碍可致哑

出生时听力差

3～4个月时头可转向声源

7～9个月时能确定声源，区分语言的意义

4岁时听觉发育完善

[单选题]女，8岁，近2年经常上腹痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，饮食量少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查

纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验

解析：D。小儿十二指肠溃疡Hp检出率为52.6%～62.9%，Hp被根除后溃疡的复发率即下降，说明Hp在溃疡病发病机制中起重要作用。上消化道内镜检查是当前公认诊断溃疡病准确率最高的方法。幽门螺杆菌检测①胃黏膜组织切片染色与培养;②尿素酶试验：尿素酶试剂中含有尿素和酚红， Hp产生的酶可分解其中的尿素产生氨，后者使试剂中的pH上升，从而使酚红由棕黄色变成红色。

[单选题]男，7岁，确诊为急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊，体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可以确立诊断

腰穿查脑脊液

解析：B。脑脊液中WBC5×106/L诊断为中枢神经系统白血病。

[单选题]猩红热患儿隔离时间应持续到

咽拭连续2次培养阴性后

[单选题]根据目前病情，首选的治疗是

抗凝疗法

[单选题]若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期

2期

解析：早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。Ⅳ期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。ⅣA为周边视网膜脱离未累及黄斑，ⅣB为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。

[单选题]反映骨钙化最灵敏的指标是

骨碱性磷酸酶

[单选题]最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适

口服泼尼松1～2mg/(kg?d)，出血减轻后逐渐减量，血小板2＞50×109/L即停药

解析：A。慢性患者需足量用药3～4周后，出血多可停止，即可减量，当血小板升至血小板＞50×109/L即停药。

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