正确答案:

隐球菌性脑膜炎

F

题目：患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]表示接种卡介苗后的反应为

硬结直径5～10MM，2～3天消失

[单选题]骨髓铁粒幼红细胞减少提示

储存铁减少

解析：A。骨髓铁粒幼红细胞减少提示储存铁减少。

[单选题]动脉导管未闭

听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤

[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症在小婴儿中最常见的症状是

无热惊厥

解析：A。维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。

[单选题]口服补液盐的适应证不包括

腹泻伴重度脱水

[单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

青霉素＋头孢三嗪

解析：C。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。

[单选题](61～63题共用备选答案)

以上都有

解析：D。溶贫；贫血、黄疸、血红蛋白尿，叮继发感染。

[单选题]羊乳中含量少，与巨幼细胞贫血相关的营养素是

叶酸

解析：D。羊乳的营养价值与牛乳大致相同，蛋白质疑块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳相仿。但羊乳中叶酸含量很少，长期喂羊乳易致巨幼细胞贫血。

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