[单选题]对于结合胆红素哪项是错误的

正确答案 ：C

结合胆红素不能由肾小球滤出

解析：游离胆红素或非结合胆红素 与血清白蛋白结合而输送，不溶于水，不能从肾小球滤出，故尿液中不出现非结合胆红素。非结合胆红素通过血循环运输至肝脏，与白蛋白分离后被肝细胞摄取，在肝细胞内与Y、Z两种载体蛋白结合， 并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合(A正确)，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素（CB）(B正确)。结合胆红素为水溶性(D正确)，可通过肾小球滤过从尿中排出(C错误、E正确)，结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后，在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用， 形成尿胆原，尿胆原大部分从粪便排出，称为粪胆原，小部分经肠道吸收，通过门静脉血回到肝内，其中大部分再转变为结合胆红素又随胆汁排人肠内，形成所谓的胆红素的肠肝循环。被吸收回肝的小部分尿胆原经体循环由肾排出体外。

[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断( )

正确答案 ：B

支气管激发试验

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

正确答案 ：D

患者第一的原则

[单选题]对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

正确答案 ：E

上消化道出血的方式与出血部位无关

解析：呕血和（或）黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。故答案为E

[单选题]测定促性腺激素和性腺激素应取血三次，等量混合后测量较准确

正确答案 ：A

激素的脉冲式分泌

[单选题]采用间断性和周期性给药的是上述哪种

正确答案 ：C

羟乙磷酸钠

[单选题]诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是

正确答案 ：C

维甲酸

解析：ATRA可诱导带有t(15;17)(q22;q21)/PML-RARα融合基因的早幼粒白血病细胞分化成熟。

[单选题]作为主诉，不正确的是

正确答案 ：D

心脏病2年，加重伴下肢水肿3天

解析：主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。

[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是( )

正确答案 ：E

菌苗注射

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

正确答案 ：A

胰岛素绝对或相对不足

[单选题]女性，56岁。近1周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

胰头癌

[单选题]全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

正确答案 ：E

血栓性静脉炎

解析：血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。血栓性静脉炎是因静脉堵塞回流不畅所导致的水肿，其水肿常发生在下肢，且局限于堵塞部位以下的地方，不考虑有全身性水肿以及胸腹水。 心源性水肿水肿程度可由于心衰程度而有所不同，可有轻度的踝部水肿以至严重的全身性水肿，因身体低垂部位流体静水压较高，水肿首先出现于身体低垂部位。 肝源性腹水肿为全身性，尤以腹水多见，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延而头、面部及上肢常无水肿。营养不良水肿是白蛋白减少，血浆渗透压降低所致，常可表现为全身性水肿。肾源性水肿的特点为水肿以眼睑部、会阴处明显，晨起较重，以后很快发展为全身性水肿。故正确答案为E

[单选题]男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

流行性脑膜炎

[单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

正确答案 ：D

6个

[单选题]对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

丝虫病常可引起血性腹腔积液

解析：丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同，涉及液体静水压增加，血浆胶体渗透压下降，淋巴循环受阻，肾脏因素的影响等，其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水；清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素，因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病，无论是摄入减少，吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降；淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤，丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻，使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，亦可外溢进入腹腔，引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂，乳糜溢入腹腔，形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加，或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降，均可导致水钠潴留，从而促进腹水形成。E错误。根据题意，答案为E。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

正确答案 ：E

以上都对

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