[多选题]按《医院处方点评管理规范（试行）》的规定，下列哪些处方属于不合理处方

正确答案 ：ABC

西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的

处方的前记、正文、后记内容缺项

单张门急诊处方超过5种药品的

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第十六条：不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。第十七条：有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定)；新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；未使用药品规范名称开具处方的；药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；用法、用量使用“遵医嘱矽、“自用”等含糊不清字句的；处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；单张门急诊处方超过5种药品的；无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放剩性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。第十八条：有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜的；遴选的药品不适宜的；药品剂型或给药途径不适宜的；无正当理由不首选国家基本药物的；用法、用量不适宜的；联合用药不适宜的；重复给药的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用药不适宜情况的。第十九条：有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药的；无正当理由超说明书用药的；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。

[多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是

正确答案 ：ABCD

可用Noyes-Whitney方程表示

溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比

提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决

增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

[单选题]失效安全数越大，则

正确答案 ：C

Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小

解析：失效安全数越大，则Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小

[单选题]关于胰岛素的使用，叙述错误的是

正确答案 ：D

适用于新近诊断的2型糖尿病

解析：胰岛素适用于所有1型糖尿病，适用于有急性代谢紊乱的糖尿病，适用于妊娠糖尿病，适用于合并严重并发症的糖尿病，故选D

[多选题]口淡多见于（ ）

正确答案 ：AB

脾胃虚寒

水湿内停

[多选题]下列属于利福平的特点是

正确答案 ：ABCDE

口服吸收快而安全

代谢物为橘红色

在肝肠循环

药酶诱导作用

可进入脑中

解析：利福平口服吸收良好，服药后1.5～4小时血药浓度达峰值，在大部分组织和体液中分布良好，包括脑脊液，当脑膜有炎症时脑脊液内药物浓度增加。本品主要经胆和肠道排泄，可进入肝肠循环，但其去乙酰活性代谢物则无肝肠循环。可诱导肝微粒体酶。利福平的代谢物为橘红色，因此在服用以后，大便、尿甚至出的汗，颜色都会变红。

[单选题]对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好的药物是

正确答案 ：C

苯妥英钠

解析：苯妥英钠对强心苷中毒引起的快速性心律失常疗效最好，故选C

[多选题]下列有关分散片的叙述正确的是

正确答案 ：ABE

为能迅速崩解，均匀分散的片剂

应进行溶出度检查

应检查分散均匀度

解析：系指在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂。分散片中的药物应是难溶性的。分散片可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。分散片应进行溶出度和分散均匀性检查。

[单选题]服用与其他患者相等的剂量，却出现了比其他人更强的药效和不良反应属于

正确答案 ：A

高敏反应

解析：高敏反应即药物过敏也称药物变态反应，是由药物引起的过敏反应，是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过敏体质相关，仅见于少数人。

[单选题]常用利尿剂的作用方式主要是

正确答案 ：D

减少肾小管再吸收

解析：利尿药（diuretics），是一类促进肾脏排尿功能从而增加尿量的药物。利尿作用可通过影响肾小球的过滤、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现，主要是影响肾小管的再吸收。故选D

[多选题]光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为

正确答案 ：ACDE

专属性差

不具有分离能力

样本用量大、需要预处理

不易消除结构相似物质的干扰

解析：光谱法不能作为治疗药物监测（TDM）的主要检测方法是因为操作繁琐，灵敏度低，专一性差，不易消除结构相似物质的干扰。故选择ACDE。

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