正确答案:

重症病毒性心肌炎

E

题目：患儿，10岁，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。查体：T：38．5℃，面色苍白，气稍促，BP：60／40mmHg。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。

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[单选题]8岁男孩，近半年来不自主的挤眉弄眼、抽鼻、摇头，紧张时明显，睡眠时消失，脑电图正常，可能的诊断是

抽动秽语综合征

[单选题]如果智商为40，属于

中度智能迟缓

[单选题]脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是

2个月

[单选题]患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检查除哪项外均符合该诊断

血补体下降

[单选题]4个月患儿，疑似患脑膜炎，下列中哪项是腰穿的禁忌证

未被纠正的出血倾向

[单选题]胎龄38周出生的新生儿，出生体重2．4kg，生后8天出现皮肤、巩膜黄染，反应差，拒食。体格检查：体温34．5℃，皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，两侧大腿及小腿外侧发硬，血白细胞25×109／L，中性粒细胞75％，血胆红素220μmol／L，血清丙氨酸氨基转移酶25U／L。最可能的诊断是

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

解析：患儿胎龄大于37周，出生体重小于2500g，诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高，中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低，伴有双侧大腿及小腿外侧发硬，诊断新生儿硬肿症成立。

[单选题]此患儿最不可能出现的指标是

网织红细胞数10%

解析：E。营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血，MCV＞94f1，MCH＞32pg。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。

[单选题]男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

[单选题]白喉破伤风疫苗复种时间

1岁半

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