正确答案: 新生儿败血症
B
题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是
解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]关于结核菌素试验(PPD)结果的描述,下列哪项正确
部分高危结核患儿可呈阴性反应
[单选题]女孩,1岁1个月,体重7.5kg,身高73cm,母乳喂养,9个月开始添加稀粥,现仍以母乳喂养为主。能独立行走,会主动叫“爸爸、妈妈”。
体格生长水平判断
解析:体格生长水平(体重、身高生长)足评估小儿生长发育的主要指标。丹佛发育筛查试验主要用于小于6岁儿童智力发育筛查。
[单选题]下列哪项对鉴别风湿热与幼年类风湿性关节炎最有价值
X线显示关节面破坏
[单选题]该患儿应诊断为脑性瘫痪哪一型
共济失调型
解析:C。脑性瘫痪按运动障碍性质分类:①痉挛型,主要因锥体系受累,表现为上肢肘、腕关节屈曲,拇指内收,下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足;②手足徐动型;③肌张力低下型,导致瘫痪肢体松软但腱反射存在;④强直型,全身肌张力显著增高僵硬;⑤共济失调型,小脑性共济失调;⑥震颤型,多为锥体外系相关的静止性震颤:⑦混合型。
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