正确答案:

继续补钾 继续纠正酸中毒 继续静滴胰岛素 输入血浆及全血 继续抗感染治疗

ABCDE

题目：患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。

解析：4.待上述危重病情纠正后，必须行多囊肾去顶减压术。其目的是：一、切开感染的脓腔，排除脓液，使其引流通畅，有利于感染的控制；二、手术去顶减压，可解除囊肿对肾组织的压迫作用，最大限度地保存残余的肾单位进一步遭受损害，使肾缺血状态有所改善，部分肾单位得到恢复，延缓了疾病的发展。若不行囊肿去顶减压术，而盲目采取保守治疗，势必导致很快就发展到慢性肾衰竭、尿毒症。

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解析：适应症：1.输尿管因某种原因梗阻（如损伤或结核等），全身情况不允许用其他方法解除梗阻者。2.肾积脓，全身情况不允许作肾切除术，或有其他原因必须保存病肾者。3.膀胱癌晚期，使两侧输尿管堵塞者。4.肾结石取石术后,故本题答案为BCDE。

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