2023中西医结合外科卫生职称副高冲刺密卷详细解析(05.07)答案和解析

[单选题]男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°(＋)，加强试验(＋)。神经损害的定位在

正确答案：D

解析：L5神经受压表现为：疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾；感觉减退区：小腿前外侧和足内侧。S1神经根受压表现为：疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。感觉减退区：外踝附近及足外侧痛触觉减退。跟腱反射减退。据此，排除其余选项，选D

[多选题]脊髓半侧损害的体征是

正确答案：ADE

解析：脊髓半侧损害时因病变同侧因锥体束受损，而出现病变节段以下痉挛性瘫痪，病变同侧因后索损害出现深感觉障碍，病变对侧因交叉的痛温觉纤维被切断，而不交叉的触觉纤维在健侧后索上升出现痛温觉丧失而触觉保留。

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