正确答案: 憋气时是否伴有胸痛、心悸 憋气发作持续时间及缓解方式 憋气时是否伴有喘鸣音 是否有慢性咳嗽、咳痰病史 是否吸烟 是否合并血脂异常 是否有冠心病等心血管疾病家族史 有无静脉曲张病史
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题目:患者男,70岁,因"间断活动时憋气3年,加重6个月"就诊。行走1000m可诱发,无静息发作。既往高血压病史5年,糖尿病病史4年,服用二甲双胍治疗。
解析:3.这道题主要考核的是心绞痛与其他可能引起类似症状疾病在查体上的鉴别。选项A主要鉴别主动脉瓣狭窄,选项B主要鉴别肥厚型心肌病,CDEF主要与心功能不全鉴别,选项H主要与肺栓塞鉴别。 5.该题主要考核的是冠状动脉造影术前的注意事项。选项A考核的是术前抗血小板药物准备。二甲双胍是临床造影前常规停用的药物,因为造影后可能发生的造影剂肾病等可能使服用二甲双胍的患者出现乳酸酸中毒。该患者有糖尿病、肾功能不全,是CIN的高危人群,术前应该水化,避免利尿。该患者临床心功能稳定,静息时无心绞痛,不需要强心治疗,更不需要静脉滴注硝酸酯类药物。
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