正确答案:

主动脉夹层

E

题目：男性，45岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈撕裂状胸痛，呈持续性，累及背部。查体：血压170／95mmHg，心率90次／分，双肺无异常，最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征(+)，下肢不肿。血压12.5/11kPa(95/80mmHg)。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是

缩窄性心包炎

[单选题]关于急性冠状动脉综合征时的肌红蛋白，叙述错误的是（ ）

是特异性最高的心肌损伤标志物

[多选题]经皮冠状动脉支架植入能给稳定型心绞痛患者带来的治疗效果有（ ）

改善症状

提高运动耐量

改善预后，降低死亡率

提高生活质量

[多选题]心律失常常见症状表现为

胸闷

心悸

头晕、黑矇

[单选题]关于典型性心房扑动，下列描述中错误的是

心房波在Ⅱ、Ⅲ、aVF和V1导联均直立

解析：心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250～350次/分钟且呈规则时，引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。心电图检查P波消失，代以形态，间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波，频率250～350次/分钟，常见的房扑多为2：1传导。以心电图特征可分为2型：Ⅰ型扑动波频率300次/分钟左右，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波为负向，Ⅱ型扑动波频率250次/分钟，Ⅱ，Ⅲ，aVF导联F波直立，起搏治疗可终止Ⅰ型，对Ⅱ型无效。心房扑动伴室内差异传导，束支传导阻滞或预激综合征时，应注意与室性心动过速鉴别。

[多选题]原发性高血压高度危险组标准包括

高血压3级不伴危险因素

高血压2级伴糖尿病

高血压1级伴3个危险因素

高血压1级伴靶器官损害

[单选题]尿17-OHCS水平可以反映

肾上腺皮质功能

[单选题]急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗

胺碘酮

解析：①选项A、B、C、D对急性心肌梗死所致的室性期前收缩都可有效，但普鲁卡因胺、普罗帕酮和阿替洛尔都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，所以优选胺碘酮。②维拉帕米属钙离子拮抗剂，主要用于心房性心律失常。

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