[单选题]RA的主要病理变化为

正确答案 ：C

滑膜炎形成

[单选题]女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF(+)，ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体(+)，抗SSB抗体(+)，唾液流率试验(+)，泪液流率试验(+)，应考虑( )

正确答案 ：D

RA合并继发干燥综合征

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的重要原因是

正确答案 ：A

心室重塑

[单选题]肺栓塞导致低血压或休克的机制是

正确答案 ：B

右心扩大致室间隔左移，使左心室受损

[单选题]慢性苯中毒主要累及

正确答案 ：C

血液系统

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

正确答案 ：ABCE

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛

[单选题]男性，23岁。因十二指肠球部溃疡出血入院。下列哪项对判断是否有活动性出血最有帮助

正确答案 ：D

血色素或血压继续下降

解析：上消化道一次出血，不可能当天排出大约3天粪便转黄。血液刺激肠道导致肠鸣音活跃。因此，黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血，呕吐咖啡色液体尚不能表明活动性出血，只有呕吐物转为红色才有意义。肠道内积血可引起血尿素氮增高，但不表明活动性出血，如有持续增高或再次增高，才能提示活动性出血的存在。血色素或血压继续下降均表明消化道有活动性出血。

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是

正确答案 ：D

尿酸排泄减少

解析：只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤－鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风，80％～90％原发性痛风病人都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

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