正确答案: 化脓性脑膜炎,毒邪内闭证
D
题目:患儿,女,2岁。高热,面红气粗,频繁呕吐,神昏谵语,惊厥3次,舌红绛苔黄干,脉弦有力、检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观浑浊,白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是
解析:[答案与解析] D。病毒性脑膜炎:除有一般脑膜炎特征外,全身感染中毒症状不重。脑脊液外观清亮或微混,细胞数多在300×106/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白定量正常或略高,糖及氯化物含量正常,细菌学检查阴性。结核性脑膜炎:常有结核病接触史。起病较慢,结核菌素试验阳性,可伴肺部或其他部位结核病灶。脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊,细胞数多在500×106/L以下,蛋白含量增高,糖及氯化物含量减少,静置24h可见薄膜,将薄膜涂片可找到结核杆菌。毒邪内闭证候:突然发热,剧烈头痛,反复呕吐,神昏抽搐,面红气粗,舌质红,苔黄干,脉弦有力。脑脊液白细胞高,可排除病毒性脑膜炎,分类以多核为主,可不考虑结核性脑膜炎,故首先考虑化脓性脑膜炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]藿香除了化湿、解暑的功效外,还能( )。
止呕
[单选题]患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7d,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是
盆腔脓肿
解析:[答案与解析] D。A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热,初为弛张热,脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状,并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快;下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多,有黏液便及里急后重等直肠刺激症状;可有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状:下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。E项多是停止排便排气,与患者不符。
[单选题]苍耳子具有的功效是
祛风湿
解析:解析:苍耳子味辛、苦,辛能行能散风邪,苦能燥湿,归肺经,能祛风湿。能够治疗鼻渊头痛,风寒头痛,风湿痹痛等。
[单选题]关于SARS的临床表现,错误的是
常伴有呼吸道卡他症状
解析:[答案与解析] D。急性呼吸窘迫综合征患者可有咳嗽。常无上呼吸道卡他症状。可有胸闷,严重者渐出现呼吸加速、气促,甚至呼吸窘迫。
[单选题]患者恶寒发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,脉浮紧。其舌苔应是
薄白
[单选题]大肠液亏证的主症是
便干难以排出
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