正确答案:

急性化脓性骨髓炎

E

题目：患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。

解析：急性化脓性骨髓炎体检：注意有无全身中毒症状，患部有无皮肤发红、肿胀、 压痛、关节功能受限等。分层穿刺及X线：如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。鉴别诊断：注意与急性风湿热、 类风湿性关节炎、急性软组织感染及急性化脓性关节炎等疾病相鉴别。辅助检查：有条件者可行MRI及ECT检查。X线片上可以看到多量 骨密质增生，因X线片表现为大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。根据病史、临床表现和局部检查，配合X线片即可确定诊断。骨髓炎X线片早期变化不明显，晚期下颌支后前位片可见骨皮质不光滑，有小片死骨形成，或骨质增生。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性腹膜炎的常见并发症为

腹腔脓肿

粘连性肠梗阻

急性呼吸衰竭

解析：急性腹膜炎的常见并发症有粘连性肠梗阻、急性呼吸衰竭、腹腔脓肿

[多选题]下列哪些属于超声波雾化器的构造 ( )

水槽

螺纹管和口含嘴

雾化罐

超声波发生器

解析：1．超声波发生器 通电后输出高频电能。雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。　　2．水槽 盛蒸馏水。水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能雾化吸入法　　3．雾化罐（杯）盛药液。雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。　　4．螺纹管和口含嘴（或面罩）。

[多选题]急性阑尾炎非手术治疗中，护理病情观察的重点是( )

生命体征

腹部症状变化

腹部体征变化

化验血白细胞计数

解析：非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果（包括白细胞计数、中性比例以及电解质等）

[多选题]医德评价的依据是

动机和效果统一论

目的和手段统一论

[多选题]构成领导效能的主要因素有

领导能力

领导目标

领导效率

领导效益

[多选题]患者一般心理反应的产生与下列因素有关 ( )

自我概念

生活的哲学

生理功能的改变

以往患病的经验

社会对患者角色的期待

解析：1.生活的哲学2.以往患病的经验3.自我概念4.生理功能的改变5.社会对患者角色的期待

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