[单选题]下列不是类风湿关节炎病情活动指标的是

正确答案 ：D

疼痛关节数

[单选题]男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

正确答案 ：B

诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察

[单选题]Austin-Flint杂音见于

正确答案 ：D

重度主动脉瓣关闭不全

解析：1.主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。3.Graham-Steel杂音：肺动脉瓣舒张期杂音，由肺动脉扩张引起的相对性关闭不全所致。

[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

正确答案 ：B

内镜检查

解析：选择性腹腔动脉造影对正在出血时检查才可能有所发现。消化道内镜检查不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂，而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因，而且还可在内镜下行止血治疗，这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的，所以内镜检查是最常用、最有帮助的方法。

[单选题]胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成，容易继发肺脓肿的肺炎是

正确答案 ：E

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]房颤患者进行电转律，应用华法林预防栓塞的方法为

正确答案 ：C

转律前口服三周，转律后继续口服四周

[单选题]下列不是重症红斑狼疮的是

正确答案 ：E

严重的皮疹

[单选题]患者女性，62岁，发热，食欲减退、恶心、厌油1周，4天热退尿黄，黄疸，大便呈陶土色。体查：肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒。查ALT 580U/L, TBIL 200μmol/L, DBIL 20μmol/L，PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是

正确答案 ：C

急性患者

解析：急性黄疸型肝炎多为患者污染物感染致病。

[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌。故正确答案为A。

[单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是

正确答案 ：D

肺炎链球菌

[单选题]吸入性急性肺脓肿最有特征性的临床表现是

正确答案 ：E

咳大量脓臭痰

[单选题]乙型肝炎肝硬化患者，服用药物后肝功能出现多项异常，下列哪项提示肝细胞严重坏死

正确答案 ：B

AST/ALT>1

解析：AST主要存在于肝细胞线粒体中，而ALT存在于肝细胞胞浆内，如肝细胞严重坏死，则AST/ALT>1。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员？

正确答案 ：E

医疗机构内所有从业人员

[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是

正确答案 ：A

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调，水肿时有稀释性低钠，钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时，代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留，肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加，导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。

[单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

正确答案 ：C

环磷酰胺

解析：①环磷酰胺是治疗肾病综合征最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具有较强的免疫抑制作用。②长春新碱为治疗特发性血小板减少性紫癜最常用的药物。故选C。

[单选题]心包积液

正确答案 ：E

CVP增高

解析：CVP增高表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，有可见于心包积液。

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