正确答案: 静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
C
题目:抗生素的选择为哪组配伍最合理
解析:患儿临床表现为脐部感染而致败血症,最可能感染的细菌为葡萄球菌、大肠埃希菌和厌氧菌。所以抗生素的选择A抗菌面太狭窄,B肌内注射对于新生儿严重感染不合适,而且庆大霉素由于存在耳毒性,应尽量避免,D新生儿严重黄疸时由于SIZ和胆红素竞争与白蛋白的连接而易引发胆红素脑病的发生,E氯霉素可以引起灰婴综合征,故早期新生儿不用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为
心衰纠正后继用维持量
[多选题]首先应采取的措施
快速扩容
纠正酸中毒
[单选题]新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺最明显的区别是
肺部X线有不同表现
解析:湿肺与轻型的新生儿呼吸窘迫综合征临床症状相似,但X线表现不同。湿肺的胸片充气正常,可有肺间质、肺泡和胸腔积液,而新生儿呼吸窘迫综合征x胸片通气不足,有网状颗粒和支气管充气征。
[单选题]主动脉缩窄最特征性的临床表现是
下肢血压低于上肢血压
[多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
血清补体C3
抗核抗体(ANA)
血小板及凝血酶原时间
下腔静脉造影
血浆纤维蛋白原定量
解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。
[单选题]如需要抗结核药物治疗,其原则错误的是
加大剂量
解析:B。抗结核药物治疗原则为:早期治疗;联合用药;规律用药;坚持全程;分段治疗。
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