[单选题]下列哪项不属于门脉高压表现

正确答案 ：E

肝大

[单选题]食管癌最常见的转移方式是

正确答案 ：D

淋巴转移

解析：食管癌最常见的转移方式为淋巴转移，其他的扩散及转移方式还包括直接扩散及血行转移。

[单选题]男，45岁，右上腹疼痛伴黄疸、发热1个月。查：血清胆红素239.4μmol/L.GPT44U/L，AKP22U/L(布氏)，尿胆原阴性，AFP500ng/ml，HBsAg(+)。B型超声波检查肝内胆管明显扩大，胆囊与胆总管未显示。该患者最可能是 ( )

正确答案 ：E

乙型病毒肝炎及原发性肝癌

[单选题]下列哪项检查最能阐明胸痛与酸反流的关系( )

正确答案 ：C

24小时食管pH监测

[单选题]男性，50岁。腹胀、纳差半年余。体检：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肝炎后肝硬化

[单选题]下列关于心绞痛发作时心电图表现的描述不正确的是

正确答案 ：D

常出现异常Q波

[单选题]病历中关于"诊断"的书写，以下哪一项是错误的

正确答案 ：D

初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断

[单选题]有关OGTT不正确的是

正确答案 ：E

用于检测GHb

[多选题]门静脉高压症常见的临床表现有

正确答案 ：BCE

食管静脉曲张

腹水

脾大

解析：1．脾肿大、脾功能亢进：门静脉血流受阻时，出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血，发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生，引起脾破坏血细胞的功能亢进。2.门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张，其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近，压力差大，因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后，使覆盖的黏膜变薄，当腹腔内压和门静脉压突然增高时，可以导致曲张静脉破裂，引起不易控制的急性大出血。3．腹水：门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，肝内淋巴液的容量增加，大量淋巴液自肝表面漏人腹腔，这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。故BCE正确。

[单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )

正确答案 ：C

早期癌

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为

正确答案 ：ABCE

胆囊壁分泌黏液性物质

胆囊管完全阻塞

胆汁内胆色素被吸收

胆囊结石长期嵌顿

解析：胆囊炎分为急性胆囊炎与慢性胆囊炎，急性胆囊炎反复发作可迁延为慢性胆囊炎，长期慢性炎症可导致胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚，最终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管被结石、炎性粘连或纤维化疤痕完全阻塞，正常胆汁无法流进胆囊，而胆囊内原有的胆汁因胆色素逐渐被吸收，粘膜仍不断分泌无色水样粘液，此时胆囊内的液体也不能排出，呈积液状态，此种液体称为白胆汁，即所谓胆囊积水，当继发感染时，则演变为胆囊积脓。这种胆囊不但无功能反而是病灶，因此必须手术切除。故ABCE正确。

[单选题]有关手术记录以下哪点不对

正确答案 ：A

手术记录由第一助手书写，特殊情况下可由手术者书写

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