[多选题]以下属于协同作用的是

正确答案 ：BCE

相加作用

增强作用

增敏作用

解析：药物的协同作用包括相加作用、增强作用和增敏作用。

[单选题]药品抽验当事人对药品检验机构的检验结果有异议而向药品检验机构提出的检验

正确答案 ：D

复验

解析：国家的药品检验机构依法对生产、经营和使用的药品质量进行抽查检验，分为评价抽验和监督抽验。国家药品抽验以评价抽验为主，省级药品抽验以监督抽验为主，抽查检验结果由国家和省级药品监督管理部门发布药品质量公告。药品注册检验包括样品检验和药品标准复核。样品检验是指药品检验所按照申请人申报或者国家药品监督管理部门核定的药品标准对样品进行的检验。药品标准复核是指药品检验所对申报的药品标准中检验方法的可行性、科学性、设定的项目和指标能否控制药品质量等进行的实验室检验和审核工作。药品注册检验由中国食品药品检定研究院或者省级药品检验所承担；进口药品的注册检验由中国食品药品检定研究院组织实施。指定检验是指国家法律或国家药品监督管理部门规定某些药品在销售前或者进口时，必须经过指定药品检验机构进行检验，检验合格的，才准予销售的强制性药品检验，包括：①国家药品监督管理部门规定的生物制品；②首次在中国销售的药品。复验是药品抽验当事人对药品检验机构的药品检验结果有异议，按照法律法规的规定向药品检验机构提出的复核检验。复验申请应向原药品检验所或原药品检验所的上一级药品检验所提出，也可以直接向中国食品药品检定研究院提出。

[单选题]国家药品不良反应监测中心报告，某省药品生产企业生产的某药品疗效不确切、不良反应大，对该药品应当

正确答案 ：B

撤销批准文号

解析：《药品管理法》第42条规定，国务院药品监督管理部门对已经批准生产或者进口的药品，应当组织调查；对疗效不确切、不良反应大或者其他原因危害人体健康的药品，应当撤销批准文号或者进口药品注册证书。

[单选题]处方的有效期为

正确答案 ：A

当日有效

解析：处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。故选A。

[单选题]乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是

正确答案 ：D

他莫昔芬

解析：他莫昔芬乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较好。2.晚期乳腺癌，或治疗后复发者。对皮肤、淋巴结及软组织转移疗效较好。子宫内膜癌。

[多选题]以下药物中，可能导致尿沉渣结晶阳性（结晶尿）的是

正确答案 ：ABCD

氨苄西林

巯嘌呤

磺胺类药

扑米酮

解析：可引起结晶尿的药品有：( 1 ）头孢菌素头抱拉定可引起血尿、结晶尿，刺激尿道出血谁少则数分钟或数小时，多则数日，尤其以静注给药为甚(2）磺胺类抗菌药，在泌尿道析出结晶、血尿和管型尿。(3）氟喹诺酮类可出现结晶尿，多见于高剂量应用时。(4）抗结核药对氨基水杨酸钠可出现结晶尿，尿痛和排尿烧灼感。(5）抗病毒药阿昔洛韦大剂量静注可发生尿路结晶(6）钙剂过量补充乳酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、拘椽酸铸等，多余的钙盐可在泌尿道形成结晶（7）扑米酮过量后有结晶尿的报道

[多选题]下列哪些方法可以除去药液或溶剂中的热原

正确答案 ：ACDE

0.1%～0.5%的活性炭吸附

二乙氨基乙基葡聚糖凝胶滤过

三醋酸纤维素膜或聚酰胺膜进行反渗透

一般用3～15nm超滤膜可以除去相对分子质量较大的热原

解析：热原分子上含有负电荷的磷酸根与羧酸根，可以被弱酸性阳离子交换树脂吸附。

[单选题]新药Ⅳ期临床试验的目的是( )

正确答案 ：E

受试新药上市后在社会人群中继续进行安全性和有效性评价

解析：新药Ⅳ期临床试验为新药上市后由申请人进行的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应、评价在普通或者特殊人群中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。

[多选题]医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售药店购买

正确答案 ：AC

内科处方药品

老年人处方药品

解析：除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。

[多选题]关于替硝唑，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCDE

为咪唑类衍生物

半衰期比甲硝唑长

可用于阴道滴虫病

对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效

疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低

解析：替硝唑与甲硝唑同属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好活性。对阿米巴和兰氏贾第虫的作用优于甲硝唑。革兰阳性厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、乳杆菌属），梭状芽胞杆菌属和难辨梭菌等对该品均较敏感；该品对脆弱类杆菌、梭杆菌属和费氏球菌属等革兰阴性厌氧菌的作用略胜于甲硝唑，空肠弯曲菌等则对该品中度敏感。放线菌属和丙酸杆菌属等对该品耐药。其作用机制为抑制病原体DNA合成、并能快速进入细胞内。口服吸收完全，服用单剂150mg后3h血药峰浓度为4.91mg/L，口服2g，2h后的血药峰浓度为51mg/L，24h后仍高达19.0mg/L，72h后仍有微量（1.3mg/L)。与甲硝唑比较，该品吸收快，血药浓度较高，持续时间较长。静脉滴注800mg、1600mg，10～15min后，血药峰浓度分别为15.3mg/L、32mg/L，24h后为4.3mg/L及8.6mg/L。该品易于透过血脑屏障，脑脊液浓度可为血药浓度的80%，胆汁及唾液浓度几与血药浓度相等。16%～25%的给药量由尿排出。蛋白结合率为21%，半减期为12～14h。

[单选题]实施某些毒物中毒解救的过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是

正确答案 ：E

切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加

解析：应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定)注意切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。

[单选题]类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选

正确答案 ：D

甲氨蝶呤

解析：类风湿关节炎一经诊断即开始抗风湿药物治疗。通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

[多选题]医疗机构对临床运用抗菌药物出现的异常情况应开展调查并做出处理的情形包括

正确答案 ：AC

使用量异常增长

经常超适应症、超剂量使用

解析：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：①使用量异常增长的抗菌药物，故A正确；②半年内使用量始终居于前列的抗菌药物，故D错误；③经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物，故C正确；④企业违规销售的抗菌药物；⑤频繁发生严重不良反应的抗菌药物，故B错误。

[多选题]需要检查高分子聚合物的

正确答案 ：AB

青霉素

阿莫西林

解析：本题考查的是抗生素类药物的分析。1.青霉素聚合物：来源与药物分子间缩合反应产生，可引起过敏性休克反应。检查方法：分子排阻色谱法，用葡聚糖凝胶G-10（40～120μm）为填充剂，水一磷酸为流动相。以青霉素作为对照品，检测波长为254nm，按外标法计算。含青霉素聚合物以青霉素计不得过0.08%。2.阿莫西林聚合物：分子排阻色谱法，葡聚糖凝胶G-10（40～120μm）为填充剂，测定波长为254nm，青霉素对照品，外标法计算，含阿奠西林聚合物以阿莫西林计，不得过0.15%。阿奇霉素、庆大霉素、四环素：均不测定聚合物。

[单选题]治疗哮喘持续状态宜选用( )

正确答案 ：D

糖皮质激素

解析：本题考查哮喘持续状态的药物选择。哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物，其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。故答案选D。

[单选题]符合申请中药二级保护品种的条件

正确答案 ：B

对特定疾病有显著疗效的

解析：符合下列条件之一的中药品种可以申请二级保护：①符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；②对特定疾病有显著疗效的；③从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。

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