• [单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 化疗

  • 解析:恶性胸膜间皮瘤治疗困难,其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术(EPP),仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者,能够具备EPP适应证的患者很少。胸膜剥脱术是姑息性手术,约80%的手术者可能有肿瘤残留,其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁,通常在术后还需要进行辅助治疗。目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差,其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关,当照射胸膜病变时,需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏,因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中,其方法包括全身化疗(阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨)和胸腔内化疗(顺铂、阿霉素)。现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤,取得了比较满意的效果。例如,培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45%,中位生存时间达到13.3个月。

  • [单选题]关于淋巴细胞为主型霍奇金病哪项正确
  • 正确答案 :C
  • 为B细胞肿瘤

  • 解析:为成熟B细胞肿瘤,预后较好,青年及老年均可发生。

  • [单选题]总体来说软组织肉瘤最好发的部位是( )。
  • 正确答案 :B
  • 大腿和骨盆带

  • 解析:软组织肉瘤大约半数涉及大腿和骨盆带,四分之一涉及上臂和肩胛带,其余的涉及前臂、小腿和躯干,很少累及手和足(例外情况多见于滑膜肉瘤、上皮样肉瘤和透明细胞肉瘤)。

  • [单选题]睾丸肿瘤中最常见的病理类型是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 精原细胞瘤

  • 解析:睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占95%,而生殖细胞肿瘤中,精原细胞瘤及非精原细胞瘤约各占一半。上述选项中,畸胎瘤、胚胎癌、卵黄囊瘤及绒毛膜上皮癌均属于非精原细胞瘤,因此精原细胞瘤是最常见的类型。

  • [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位?(  )
  • 正确答案 :A
  • 肝门淋巴结

  • 解析:原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占12.6%),也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。

  • [单选题]我国霍奇金病的发病特点,下列哪项不正确( )。
  • 正确答案 :D
  • 发病年龄呈曲线双峰

  • 解析:霍奇金病高发区为北美、西欧,我国与欧美相比,发病率较低,男性高于女性,随年龄增长发病率逐渐升高,发病年龄曲线为单峰状态。

  • [单选题]TNM分期的意义不包括(  )。
  • 正确答案 :B
  • 提高肿瘤治愈率

  • 解析:TNM分期的意义除了A、C、D、E项外,尚包括:有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

  • [单选题]晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 以上均正确


  • [单选题]良性与恶性软组织肿瘤之比为(  )。
  • 正确答案 :B
  • >100:1

  • 解析:绝大多数软组织肿瘤为良性,而软组织肉瘤则较为罕见。良性与恶性软组织肿瘤之比超过100:1。

  • [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 性索间质肿瘤


  • [单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是(  )。
  • 正确答案 :A
  • 60岁以上,病变厚度大于1mm者,不适合放疗

  • 解析:在60岁以上、病变厚度大于1mm的患者,放射治疗可取得与手术相近的疗效。

  • [单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为(  )。
  • 正确答案 :B
  • 90%

  • 解析:恶性黑色素瘤各期患者间生存率存在显著差别,其五年生存率在Ⅰ期患者约为90%,Ⅱ期约为70%,Ⅲ期约为50%,Ⅳ期约为10%。

  • [单选题]有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括
  • 正确答案 :E
  • 氨磷汀

  • 解析:氨磷汀对肺具有放射防护作用,在放射治疗的同时合并使用保护肺组织的作用,但在已经发生了放射性肺炎的患者没有太大作用。

  • [单选题]以下说法不正确的是( )。
  • 正确答案 :A
  • 细胞癌基因来源于病毒癌基因

  • 解析:原癌基因也称细胞癌基因,病毒癌基因来源于细胞癌基因,是经过拼接、截断和(或)重排后形成的融合基因。

  • [单选题]患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
  • 正确答案 :C
  • 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

  • 解析:现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • [单选题]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是
  • 正确答案 :A
  • CHOP样方案

  • 解析:CHOP方案仍是标准一线方案。

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