[多选题]死亡的判断标准应该是 ( )

正确答案 ：ABC

呼吸停止

心脏停搏

各种反射消失

解析：①自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。 ②不可逆性深昏迷。 ③脑干神经反射消失。 ④脑电图呈平直线。

[多选题]下列属于自我排班优点的是

正确答案 ：ACDE

提高护理人员积极性

团体凝聚力提高

护士长与护士关系融洽

护士长节省排班时间

[多选题]关于斑疹的描述正确的是

正确答案 ：BCDE

局限性与周围皮肤平齐的皮损

局限性的皮肤颜色改变

看得见，摸不到

皮损直径小于3cm

解析：斑疹是单纯的皮肤颜色改变，可暂时出现或长期存在；根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。皮损直径小于3cm

[多选题]需要预防性应用抗菌药物的是

正确答案 ：ABDE

开放性骨折

大肠手术

术中有明显污染

急症手术同时合并其他化脓性感染

解析：通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 。预防手术后切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染，应该预防性使用抗菌药物 。

[多选题]膀胱损伤后的临床表现有

正确答案 ：ABCD

面色苍白，血压下降

直肠指检有触痛及饱胀感

出现排尿困难

可有尿瘘形成

解析：膀胱损伤患者常有明确的外伤史，如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史，伤后出现腹痛，有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。严重时患者可出现休克。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史，但有膀胱原发疾病史或下尿路梗阻史，且多在用力排尿、排便等使腹压急剧升高的情况下发生

[多选题]Ⅱ类环境包括

正确答案 ：ABCDE

早产儿室

普通保护性隔离

供应室无菌区

烧伤病房

重症监护病房

解析：Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

[多选题]健康促进的任务包括

正确答案 ：BCDE

制定健康公共政策

创造支持性环境

调整卫生服务方向

发展个人技能

[多选题]石膏绷带固定后护理是

正确答案 ：ABCD

抬高患肢

观察肢体血循环及神经功能

保持石膏清洁、干燥

指导功能锻炼

解析：（1）石膏型内勿填塞敷料或异物。　　 （2）勿使用止痛剂。　　 （3）抬高患肢。　　 （4）保持石膏清洁。　　 （5）避免受潮。　　 （6）指导病人功能锻炼。

[多选题]健康相关行为分为

正确答案 ：CD

健康行为

危险行为

解析：健康相关行为指人类个体或群体与健康和疾病有关的行为。按其对行为者自身或他人的影响，可分为健康行为和危险行为。

[多选题]不属于死亡过程的是

正确答案 ：AB

昏迷

尸僵

[多选题]外科刷手应用

正确答案 ：ABCDE

刷子接取清洁剂将指甲内污物刷净

洗净双手及手臂

擦干

再用手消毒剂刷手至少2～5分钟

保留消毒剂待干

[多选题]等渗性缺水的处理原则为

正确答案 ：ABE

消除原发病因

防止或减少水和钠的继续丧失

用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量

解析：等渗性缺水尽可能处理引起急性缺水的原因。轻度缺水时，可直接口服平衡液、葡萄糖盐水或盐水。补液时常用等渗盐水或平衡盐液。等渗性缺水患者补液时应注意补充每日所需的4～5 g氯化钠。

[多选题]医院感染病原体的特点包括

正确答案 ：ABCE

正常菌群的转移菌

条件致病菌

有多重耐药菌株

常侵犯免疫功能低下的宿主

[多选题]关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪些是不正确的

正确答案 ：ACDE

当肿瘤已转移则无需手术

手术切除范围越广泛越好

对各期肿瘤，术前化疗均无必要

对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必化疗

解析：转移视为恶性肿瘤的一个重要标志，也是癌症死亡的主要原因。不论手术或放疗均不能解决癌症的转移问题，而化疗在于强调全身性治疗肿瘤病人；恶性肿瘤应首选切除，手术范围并非越大越好；手术前化疗就叫作“新辅助化疗”，有时也叫“初始化疗”或“诱导化疗”；ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法

[多选题]护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，正确的是

正确答案 ：ACDE

尽量少搬动患者

注射广谱抗生素

禁食、输液

安置半卧位

解析：腹腔内脏器损伤护理措施有禁食、输液；尽量少搬动患者；安置半卧位；注射广谱抗生素

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