[单选题]患者，女，46岁，健康体检时B超显示子宫右前壁有中低回声团块5cm×4cm×3cm。此时主要护理措施是

正确答案 ：A

提供信息，解释随访观察的重要性

解析：子宫肌瘤应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数目、生长部位及对牛育功能的要求等情况进行全面分析后选择处理方案。该患者无症状，是在健康体检时发现，年龄近围绝经期，主要是提供相关的医学信息，消除恐惧，积极配合随访观察等保守治疗的方案。

[单选题]骨折的专有体征是

正确答案 ：D

畸形、反常活动、骨擦音

解析：骨折的特有体征是创伤处畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。

[单选题]患者，男，26岁，因“伤寒”入院，住传染病区，护士为其进行入院指导时应告诉患者不能进入的区域是

正确答案 ：A

医护值班室

解析：隔离区域可划分为清洁区、半污染区、污染区。清洁区是未被病原微生物污染的区域，包括配餐室、库房、医护值班室等。清洁区患者不能进入。

[单选题]窦性心动过速是指心率大于

正确答案 ：B

100次/分钟

[单选题]患者女，18岁，经期持续10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是

正确答案 ：E

短期内修复子宫内膜创面而止血

解析：应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血。适用于内源性雌激素不足者，主要用于青春期功血。

[单选题]患儿，女，8个月，体温40.2℃，表现为哭闹、抽搐、呕吐、尖声哭叫、囟门隆起等，诊断，流行性脑脊髓膜炎，该患儿为流脑的哪一临床类型

正确答案 ：E

普通型

解析：患儿出现高温、抽搐、尖叫、囟门隆起等症状，属于普通型乙脑的脑膜炎期。

[单选题]患者，女，28岁，诊断为甲状腺功能亢进，需口服甲硫氧嘧啶治疗，患者询问护士该药物的主要作用是什么，护士的回答正确的是

正确答案 ：B

抑制甲状腺激素合成

解析：抗甲状腺药物常分为硫脲类和咪唑类两类，硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶，较为常用，主要是通过抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素合成。

[单选题]患者，男，35岁，在未行走时脚部出现疼痛，局部皮肤温度下降，并皮肤干燥、脱屑，肌肉逐渐萎缩。应考虑

正确答案 ：D

血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

解析：血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期（营养障碍期）以息肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。患肢皮肤温度降低，色泽更苍白，同时皮肤干燥、趾（指）甲增厚变形；小腿肌肉萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。动脉狭窄的范围和程度均超过I期，患肢依靠侧支循环供血。

[单选题]患者男，56岁。护士为其皮下注射胰岛素。可以预防感染发生的措施是

正确答案 ：C

注射部位皮肤消毒直径5cm以上

解析：注射给药预防感染的有效措施为正确、严格消毒注射部位皮肤，故选C。

[单选题]患者男，40岁，因脑外伤住院，立即输入20ml甘露醇的目的是

正确答案 ：C

降低颅内压

解析：高渗溶液，例如20%甘露醇、25%山梨醇、25%～50%葡萄糖溶液，其作用是：利尿脱水，可迅速提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管内，消除水肿；降低颅内压，改善中枢神经系统的功能

[单选题]护士在收集患者资料过程中，不正确的是

正确答案 ：A

所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

解析：收集资料的方法除了倾听患者的主诉，还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

[单选题]初产妇，32岁，分娩1周后阴道大量出血。护士采集病史时，与病情最不相关的是

正确答案 ：E

母乳喂养情况

解析：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。与胎盘、胎膜、蜕膜等残留物，子宫胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开等有关。主要表现为：胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量出血。剖宫产子宫裂口开裂或愈合不良常表现为子宫大量出血，可致休克。患者还表现为腹痛和发热：常合并感染，恶露增加，恶臭。体征：子宫复1日不全可扪及子宫增大，变软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，有感染者子宫压痛明显。

[单选题]下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围

正确答案 ：D

血液透析

解析：家庭病床的护理服务项目应为适宜在家中开展的诊疗服务，其提供应以安全有效为准则。应是在家庭中医疗安全能得到保障、治疗效果较确切、消毒隔离能达到要求、医疗器械能拿到家庭使用、非创伤性、不容易失血和不容易引起严重过敏的项目。治疗项目一般有肌肉注射、静脉注射、静脉输液、皮下注射、换药、褥疮护理、导尿、吸氧、康复指导、护理指导、针灸、推拿等（ABCE对）。血液透析需要使用血液透析设备，不易拿到家庭使用，而且在血液透析过程中要严密观察血液透析相关并发症的发生，不属于家庭病床护理范围（D错，为本题正确答案）。

[单选题]患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

正确答案 ：C

头颅CT

解析：头部CT能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。

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