正确答案: 脑干
A
题目:足月儿,有窒息史,出生后24小时出现反应差,嗜睡,继而惊厥,呼吸不规则,瞳孔固定,前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是
解析:呼吸不规则、瞳孔固定均为脑干受损表现。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,10个月。每天呕吐5~6次已2天,伴嗜睡、淡漠,无惊厥及昏迷发生。颈软,四肢活动对称,克氏征、巴氏征均阴性,肝肋下3cm,瞳孔双侧0.3cm,对光反应佳。诊断瑞氏综合征,其病程处于哪一期
Ⅰ期
解析:瑞氏综合征根据临床表现可分为5期:O期:嗜睡,呕吐,肝功能异常;Ⅰ期:意识模糊,谵妄,过度呼吸,腱反射亢进;Ⅱ期:浅昏迷,抽搐,去皮质强直,瞳孔反应正常;Ⅲ期:抽搐,深昏迷,去大脑强直,瞳孔固定;Ⅳ期:昏迷,腱反射消失,呼吸抑制,瞳孔散大固定,肌力降低或去大脑强直,脑电图呈等电位。
[单选题]该婴儿最恰当的诊断是
新生儿轻度窒息
解析:依据Apgar评分,诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症,而且目前亦无神经系统表现。
[单选题]女,8岁,既往体健,近半年间断咽喉痛;现发热2周,体温38~39℃,肘、膝关节痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Io肿大,心尖区可闻及3/6cm。提示
风湿性心脏病
[单选题]严重先天性心脏病
生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧不缓解,且哭闹加重
解析:窒息缺氧刺激胎儿的呼吸中枢,产生喘息样动作,容易发生羊水吸入,所以窒息后出现呼吸困难,吸入性肺炎的可能性大;新生儿由于咳嗽反射弱,呼吸表浅,肺炎往往表现不典型,肺部体征不明显,特别是早期;严重先天性心脏病的青紫往往是由于血液的分流或循环的异常,吸氧对青紫缓解不明显,哭闹后由于右心压力增大,分流增加或耗氧量增加而使青紫加重。
[单选题]首选的最佳检查方案是
FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb、 TPOAb、TRAb
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