正确答案: 视神经脊髓炎
D
题目:患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为
解析:视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解复发的病程,多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]以下哪项不是高危型急淋白血病的危险因素
免疫分型为前B细胞型
解析:D。高危型急性淋巴细胞白血病 (HR-ALL):凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HR- ALL:①12个月的婴儿白血病;②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者;③染色体核型为t(4;11)或t(9;22)异常者;④少于45条染色体的低二倍体者;
[单选题]流行性感冒病毒最容易发生变异的是
甲型流感病毒
解析:流行性感冒病毒,简称流感病毒。属于RNA病毒。人流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,是流行性感冒(流感)的病原体。其甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型,每隔十几年就会发生一个抗原性大变异,产生一个新的毒株,这种变化称作抗原转变,亦称抗原的质变;在甲型流感亚型内还会发生抗原的小变异,其表现形式主要是抗原氨基酸序列的点突变,称作抗原漂移,亦称抗原的量变。抗原转变可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变,称作大族变异;也可能仅是血凝素抗原变异,而神经氨酸酶抗原则不发生变化或仅发生小变异,称作亚型变异。
[单选题]其可能的病因为
结节性硬化
[单选题]根据下文回答第 99~100 题。
Down综合征(21-三体综合征)
[多选题]p受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗
窦性心动过速
阵发性室上性心动过速
频发室性期前收缩
解析:ACE。β受体阻断药常用于快速性心律失常的治疗,包括窦速、房早、室早、房速、室上性心动过速及室速。
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