正确答案:

中度昏迷

D

题目： 患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病病史2年。体检：血压205/106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗（-），双侧瞳孔不等大，左0.5cm，右0.3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧（＋＋），Babinski右侧（＋）、左侧（-）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

CT检查近端结肠

8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次

补充叶酸

粪便DNA取样

[多选题]关于急性肾炎的临床表现，下列说法正确的是

多有中等程度的蛋白尿

多有血压增高

肉眼或镜下血尿见于所有病例

多有不同程度的水肿

[多选题]心律失常的定义是指

心脏冲动的频率异常

心脏冲动的节律异常

心脏冲动的起源部位异常

心脏冲动的传导速度异常

心脏冲动的激动次序异常

[多选题]由于血管壁内皮细胞和纤维母细胞增生而导致

血管腔狭窄

管数量明显减少(指、趾)

血流淤滞

[多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构 有

血凝素（H）

神经氨酸酶（N）

M2蛋白

解析：甲型H1N1病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属），其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

[多选题]肺结核的早期诊断和及时治疗十分重要，需怀疑有活动性肺结核的是

咳嗽咳痰≥3周，并伴咯血、胸痛、抗感染治疗无效

长期服用糖皮质激素治疗SLE，近1个月不规则发热

PPD皮试强阳性

解析：活动性肺结核病人常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，以及血沉快，肺部检查有浸润或血性播散病灶，痰检查结核菌阳性。BE是肺部感染的症状。本题可用排除法。

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