• [单选题]患者男,20岁。石块击伤头部,头皮裂开12小时,伤口无明显感染。处理的办法是
  • 正确答案 :B
  • 清创,一期缝合

  • 解析:患者头皮裂开12小时,其血供丰富,需及时清创治疗,可在24小时内行一期缝合,伤口无明显感染,无须放置引流片。故本题选B。解题关键:头皮裂开需清创,对污染不明显的创口一期缝合时间可放宽至伤后24小时;对污染较重,且超过24小时,给予创口换药和延期缝合;对头皮血肿继发感染者应切开引流。

  • [单选题]腹泻输液中突然惊厥
  • 正确答案 :A
  • 血钙降低

  • 解析:腹泻病人丢失水分和各种电解质,输液中若至补充水分,而不补充钙、钾盐等,就易造成低钾血症和低钙血症,手足抽搐、惊厥等为血钙降低的表现(A对)。低钾血症则主要表现为肌无力,恶心、呕吐,心动过速、血压下降、心室颤动和心脏停搏等(B错)。酸中毒则表现为呼吸变浅变慢,胸闷、气促、呼吸困难、发绀和头痛,甚至出现谵妄、昏迷等(C错)。高渗性脱水为失水大于失钠,主要表现为烦躁,高热,易激惹(D错)。低镁血症表现与低钙血症类似,但病人更易出现血钙降低(E错)。

  • [单选题]缩窄性心包炎最早出现的症状是
  • 正确答案 :A
  • 劳力性呼吸困难

  • 解析:慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。缩窄性心包炎:指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状,颈静脉怒张是最重要的体征。肝肿大,腹水,下肢水肿是常见体征。收缩压降低,舒张压升高(因收缩压降反射性引起周围小动脉痉挛致舒张压升高),脉搏细弱无力,多有奇脉,心浊音界正常或扩大,多有负性心尖搏动,可闻及心包叩击音。

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