正确答案:

肺水肿 缺血性二尖瓣返流

CG

题目：患者男性，60岁。因咽喉疼痛1周，突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛，伴咳嗽、气促，曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医，均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗，症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍，跌倒在地，伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体：T：36.8℃，P：85次/分，R：24次／分，BP：142/100mmHg。神志恍惚，轻度烦躁，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。心率85次/分，心律整，S1低钝，各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合，生理反射存在，未引出病理反射。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]非血管阻塞性肠缺血的治疗措施包括

原发病的积极治疗

经造影导管向动脉内灌注罂粟碱

[多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括

母系遗传

一般2~40岁发病

偏头疼、癫痫等发作样表现

[多选题]关于“胆红素代谢”，叙述正确的是

游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素

衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源

游离胆红素于血循环中形成胆红素－白蛋白复合物运载到肝

在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取

[多选题]关于针极肌电图的结果，叙述错误的有（ ）

当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性

检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征

发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元病变

针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时，可以排除肌病

[多选题]严重缺氧时可发生

颅内压增高

心肌坏死

SGPT↑，氮质血症

解析：严重缺氧可使心肌坏死，可使脑组织发生细胞肿胀、变性、坏死及脑间质水肿引起颅内压增高，脑血流减少。严重缺氧使肾脏缺氧:可引起肾功能失调，出现少尿，无尿，SGPT↑，氮质血症，易诱发泌尿系统感染。扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大，节律稍慢，通常呈又称性，累及上肢及下肢，肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时，腕关节突然屈曲，然后又迅速伸直，加上震颤多动，类似鸟的翅膀在扇动，故称扑翼样震颤。多见于代谢性疾病，如肝豆状核变性、肝昏迷以及尿毒症等；也见于呼吸衰竭时肺性脑病。

[多选题]诊断低血糖的主要依据有

低血糖症状

低血糖体征

发作时血糖＜2.8 mmol/L

补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现

乏力

体重减轻

低热

解析：类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以对称性、多关节、小关节为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为周围关节疼痛、肿胀，晚期可强直和畸形、功能严重受损。其病理特征为慢性滑膜炎，侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。在出现明显关节症状前可有数周的低热，少数患者可有高热、乏力、全身不适、体重下降等症状，以后逐渐出现典型关节症状。

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