[单选题]胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是
正确答案 :C
术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
[单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别诊断,主要的检查是
正确答案 :E
以上都是
解析:颈部淋巴结肿大是临床各科最常见的病症,也是病理科最常检查、诊断的病变之一。颈部淋巴结肿大的原因十分复杂,有时即使行组织切片检查,也难以获得明确诊断。引起颈部淋巴结肿大的原因包括3个方面,即感染、肿瘤及其他因素。感染因素:细菌性--牙、扁桃体、面部或头皮细菌感染,结核,梅毒,猫抓病,莱姆病;病毒性--疱疹性口炎,传染性单核细胞增多症,HIV感染(AIDS病);寄生虫:弓形体病;原因不明:皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)、亚急性坏死性淋巴结炎(菊池病)。肿瘤因素:原发性一霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,白细胞特别是淋巴细胞型白血病;继发性一口腔、唾液腺或鼻咽部转移性肿瘤,恶性黑色素瘤,尤因肉瘤,其他间叶肿瘤。其他因素:结节病,窦性组织细胞增多症,血管滤泡增生(包括Castleman病、伴嗜酸性粒细胞的血管淋巴样增生即木村病及相关疾病),药物反应等。故为明确诊断和进行鉴别诊断,需要行X线胸片、甲状腺核素扫描、鼻咽部、喉部检查、淋巴结活检和血常规、血沉等全面检查。故答案应选E。
[单选题]男,10岁,学生,面颈部Ⅱ度烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的哪项指标?( )
正确答案 :B
呼吸
[单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点,下列错误的是
正确答案 :D
严重程度与钝性暴力不成正比
解析:钝性心脏损伤的严重程度与钝性暴力的撞击速度、质量、作用时间、心脏收缩时相及受力面积呈正相关。
[单选题]女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
正确答案 :A
败血症
[单选题]关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点,错误的是
正确答案 :D
感染性休克发生早,血压下降快
解析:革兰阳性菌脓毒症引起休克发生晚,持续短,血压下降慢。故答案应选D。
[单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确
正确答案 :C
尿比重低
解析:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。
[单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是
正确答案 :B
对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
解析:对骨折线延伸较长的硬膜外血肿,清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血,沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血,应予避免。
[单选题]多发伤的临床特点中,错误的是
正确答案 :B
火器伤一般不会造成多发伤,以单部位伤多见
[单选题]关于破伤风的临床表现中,下列错误的是
正确答案 :D
持续高热
解析:破伤风患者一般无高热,但若并发肺部感染、肺不张等情况时体温可升高。
[单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
正确答案 :B
静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
[单选题]胆道出血多有
正确答案 :C
柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
[单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
正确答案 :C
清创培养肉芽,游离植皮
[单选题]急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是
正确答案 :A
脑皮质破裂的小动脉
解析:急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉,一部分来源于桥静脉的损伤,见于注入上矢状窦的桥静脉,注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉,以及注入横窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
[单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是
正确答案 :B
原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
解析:在休克的诊断依据中,原有高血压者,收缩压较原水平下降应是35%以上,而非50%以上,故B不正确。
[单选题]关于移植的排异反应的叙述,哪项是不正确的?( )
正确答案 :E
超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
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