[单选题]男性50岁，工人，右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛，继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，质硬，有压痛，脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹穿为血性腹水不凝固，最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：E

原发性肝癌破裂

[单选题]下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子

正确答案 ：A

前列腺素

[单选题]若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于

正确答案 ：D

血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致

[多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是

正确答案 ：ABDE

减少氨的产生

减少氨的吸收

通便

酸化肠道

解析：乳果糖机制：在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内PH，阻止肠道产氨及氨的吸收，本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果，故可降低血氨并有缓泻作用。 乳果糖的适应症： 用于肝昏迷治疗，又有缓泻作用。 用于预防及治疗高氨性肝昏迷，清洁肠道，解除慢性便秘。

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

正确答案 ：CE

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[单选题]男性，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑粪3次，量约1000g。P120次／分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

正确答案 ：E

输血、补液，纠正血容量不足

[单选题]溃疡性结肠炎的主要临床表现是

正确答案 ：B

黏液脓血便

解析：溃疡性结肠炎最突出的临床表现为黏液脓血便，多呈反复发作的慢性过程。

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

正确答案 ：C

气血两虚

[单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是

正确答案 ：B

腹痛者禁忌使用止痛药

解析：慢性胰腺炎的内科治疗包括：（1）去除病因：戒酒，积极治疗胆道疾病；（2）胰腺外分泌功能不全治疗：补充外源性胰酶制剂，改善消化吸收功能障碍。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂，因为保持胰酶活性的最佳PH应大于6.0；（3）胰腺内分泌功能不全治疗：应用降糖药物治疗；（4）疼痛治疗：镇痛药物包括胰酶制剂、抗氧化剂等对缓解疼痛可有一定效果。疼痛治疗主要依靠选择合适的镇痛药物；（5）其他治疗自身免疫性胰腺炎是一种特殊类型的CP，首选糖皮质激素治疗。治疗期间通过监测血清IgG4及影像学复查评估疗效；（6）营养支持：调整饮食结构，给予足够的热能，高蛋白，低脂饮食，可补充脂溶性维生素及微量元素。

[单选题]下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述，错误的是

正确答案 ：C

出血后腹水减少

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

正确答案 ：D

食管贲门黏膜撕裂症

[单选题]遗传性凝血功能障碍常见的疾病是

正确答案 ：C

血友病

[单选题]血钙减低可导致

正确答案 ：D

婴幼儿手足搐搦症

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