[单选题]患者，女，57岁，患瓣膜性心脏病10年。体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，心功能属于

正确答案 ：B

Ⅱ级

解析：①心功能一级（代偿期）：患者有心脏病，但体力活动不受限。②心功能二级（轻度心力衰竭）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但日常活动如爬二楼，体力活动等可引起乏力、心悸、气急，休息后很快缓解。③心功能三级（中度心力衰竭）：体力活动明显受限。休息时尚无症状，但稍事活动如平地行走、洗脸、刷牙等即引起乏力、心悸、气急，休息较长时间才能缓解。④心功能四级（重度心力衰竭）：不能从事任何体力活动，休息时亦乏力、心悸、气急，有重度脏器淤血体征。

[单选题]原发性高血压最常见的死亡原因是

正确答案 ：D

脑血管意外

解析：原发性高血压最常见的死亡原因是脑血管意外。

[单选题]患者，女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39℃，该患者属于

正确答案 ：A

急性病容

解析：急性病容表现为面色潮红、鼻翼翕动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。

[单选题]降低麻疹发病率的关键措施是

正确答案 ：D

易感儿按时注射麻疹疫苗

解析：对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。

[单选题]患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种白百破混合制剂。接种前，护士应询问的内容不包括

正确答案 ：A

家庭史

解析：家庭史主要是关于慢性病、遗传病等的询问，与预防接种无关（A错，为本题正确答案）。接种疫苗前应仔细询问过往疾病史、过敏史、接种史，避免发生接种不良反应（BCE对）。目前孩子的健康状况也需询问，发热的情况下不能接种疫苗（D对）。

[单选题]患者刘某，明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术，给予大量不保留灌肠，灌肠液的温度应是

正确答案 ：C

39℃～41℃

[单选题]对急性高钾血症患者危害最大的潜在护理问题是

正确答案 ：E

心搏骤停

解析：对急性高钾血症患者危害最大的潜在护理问题是心律失常、心搏骤停。

[单选题]患者，女性，60岁。诊断为脑出血，现处于昏迷状态，经口气管插管，由于患者咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，护士需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是

正确答案 ：D

吸痰时深部向上提拉，左右旋转

解析：①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

[单选题]世界上第一个有关人体实验的国际准则是

正确答案 ：B

《纽伦堡法典》

[单选题]患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是

正确答案 ：A

固定而持久的局限性湿啰音

解析：支气管扩张早期或者干性支气管扩张可无异常的肺部体征，病变重或者继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音。

[单选题]患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是

正确答案 ：C

停止放腹水

解析：如果放腹水的速度过快或过多，势必使腹腔内的压力突然下降，这样脑组织得到的血液锐减，出现暂时性脑缺血，病人发生晕厥，此时首先采取的措施是停止放腹水。

[单选题]患者，女性，45岁。十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了

正确答案 ：E

50～70ml

解析：上消化道出血出血量评估：（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上，出现柏油样便提示出血量50～70ml以上；（2）胃内积血量达250～300ml时可引起呕血；（3）一次出血量不超过400ml，一般不引起全身症状，出血量超过400~500 ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；如超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。故答案为E。

[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( )

正确答案 ：A

呼吸困难

解析：呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现，主要表现是低氧血症和肺性脑病，因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时，典型表现是呼吸困难。

[单选题]能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检査是

正确答案 ：E

骨髓象检査

解析：急性再生障碍性贫血：急性起病，多有出血且贫血显著，白细胞减少，尤以中性粒细胞减少明显，同时伴有血小板及网织红细胞明湿减少，骨髓象呈现三系细胞减少。急性白血病：急性白血病以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显为主要表现。

[单选题]患者李某，女，45岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查头面部及双下肢有散在瘀血点，轻触牙龈可见出血，该患者在口腔护理时应特别注意

正确答案 ：A

动作要轻勿损黏膜

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