正确答案:

脊髓灰质炎

C

题目：女孩，16个月，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊需首选下列哪项检查

脑脊液检查

[单选题]为明确诊断，首先应做的检查是

大便涂片找霉菌孢子

[单选题]哪种药物可使尿、泪、汗液等呈粉红色

利福平

[单选题]结合该病儿特点应注意预防下列疾病，但不包括

龋齿

解析：该病儿系幼儿，该阶段小儿接触周围事物增多，智能发育较快，但对各种危险识别能力不足，所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全，应注意防止传染病。另外，幼儿期膳食变化较大，应注意预防消化不良和营养紊乱。

[单选题]新生儿重度窒息的Apgar评分标准是

0～3分

[多选题]健康指导中，指导3月龄儿童家长预防维生素D缺乏性佝偻病，正确的是:()

提倡母乳喂养

补充VitD400单位

适当户外活动

解析：答案：ABC

[单选题](86～88题共用备选答案)

新生儿肺透明膜病

解析：D。出生时多正常，生后2～6小时 (严重者生后即该)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(2＞60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。X线胸片检查表现较特异，对 RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变；②支气管充气征；③白肺。

[单选题]患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。最可能的诊断是

直立性蛋白尿

解析：平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

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