正确答案: Coombs试验
E
题目:诊断自身免疫性溶血性贫血,下列哪项化验最重要
解析:E。自身免疫性溶血患者既有溶血的表现,球形红细胞亦明显增多,易与本病混淆,Coombs试验阳性,肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。
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[单选题]患儿男,5岁。受凉后发热半天,呼吸困难、喘憋1小时,吸气时喘憋明显,院外诊断“急性喉炎”,给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体:T 38℃,R40次/分,HR 120次/分,Ⅲ度吸气性呼吸困难,张口呼吸,流涎拒吞咽,哭闹不安,其声音响亮,无明显犬吠样咳嗽,咽部轻度充血,无水肿,无异物,无伪膜,喘鸣音明显,心(-)。该患儿可能诊断为
急性会厌炎
解析:急性会厌炎又称急性声门上喉炎,多见于3~7岁儿童,婴儿较少见。一旦患病病情发展极快,可危及生命,常可因喉阻塞而窒息死亡,增大、红肿、呈樱桃样的会厌,是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物,由于缺氧患儿常有烦躁,应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管,排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象,给予恰当的治疗。
[单选题]最方便且快速直接扩张支气管的药物是
吸入β2受体激动剂
解析:吸入β2受体激动剂可选择性兴奋β2受体,快速产生扩张支气管平滑肌的作用,应用方便。
[单选题]预防再发生溶血,应注意
禁吃蚕豆
[单选题]判断是否为肥胖症的最理想指标是
体重指数法
解析:E。体重指数(BMI)是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2),小儿BMI随年龄性别而有差异,评价时可查阅图表,如BMI值在P85~P95为超重,超过几。为肥胖。须与可引起继发性肥胖的疾病鉴别。
[单选题]男,4岁。临床诊断为隐球菌性脑膜炎,与结核性脑膜炎的临床鉴别主要为
头痛、呕吐较剧烈
解析:A。隐球菌性脑膜炎临床和脑脊液改变与结核性脑膜炎相似,但病情进展可能更缓慢,头痛等颅压增高表现更持续和严重。诊断有赖于脑脊液涂片墨汁染色和培养找到致病菌。
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