[单选题]上尿路结石形成的因素与下列哪项无关

正确答案 ：C

尿中枸橼酸增多

解析：饮食中动物蛋白质、精制糖过多，纤维素过少均可增加上尿路结石形成的危险性；长期卧床和各种伴有骨脱钙的疾病，均可并发上尿路结石；此外肾小管酸中毒，尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，会增加上尿路结石的形成。尿中枸橼酸增多，可减少草酸钙等沉积，反而会减少上尿路结石的形成。故选C。解题关键：尿中枸橼酸增多会减少上尿路结石形成。

[单选题]能用于弥散性血管内凝血(DIC)的血液制品是

正确答案 ：C

纤维蛋白原

解析：因为弥散性血管内凝血（DIC）时纤维蛋白原大量消耗。

[单选题]肾移植术前，患者最后一次血液透析距手术时间不应超过

正确答案 ：A

24小时

[单选题]危险的护理诊断常用的陈述方式是

正确答案 ：D

PE公式

解析：危险的护理诊断常用两部分陈述，即PE公式，"P"代表问题，"E"代表病因。

[单选题]婴儿，4个月，护士指导父母添加辅食，错误的是

正确答案 ：D

由浓稠到稀薄

解析：总的原则是：①在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加辅食；②由少到多：每添加一种辅食都应从少量开始，逐渐加量，使婴儿有一个适应过程；③由稀到稠：如由果汁、米汤逐渐到稀粥、软饭再到馒头、饼干等；④由细到粗：如添加绿叶蔬菜应从菜汤到菜泥，乳牙萌出后可试喂碎菜；⑤由一种到多种：习惯一种食物后再加另一种，不宜几种同时添加。

[单选题]患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是

正确答案 ：B

指导患者进行功能锻炼

解析：因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。

[单选题]女，27岁，宫颈黏液分泌减少，稠厚，此种变化受影响的激素是

正确答案 ：D

孕激素

解析：在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备，使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠，拉丝度变短，不利于精子穿透。雌激素促进宫口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增多，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。

[单选题]原发性醛固酮增多症最常见的病因是

正确答案 ：A

肾上腺皮质腺瘤

解析：原发性醛固酮增多症的病因有：①肾上腺皮质腺瘤，最多见，约占80%;②特发性醛固酮增多症；③原发性肾上腺皮质增生；④分泌醛固酮的肾上腺腺癌；⑤糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症；⑥异位分泌醛固酮的肿瘤。故选A。

[单选题]引起成人缺铁性贫血的最主要原因是

正确答案 ：C

慢性失血

解析：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。其病因和发病机制为：铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、利用障碍或丢失过多等。而成人缺铁性贫血最主要的原因是慢性失血，尤以消化道慢性失血及月经过多为常见，是成年男性和绝经期前妇女缺铁性贫血的最常见原因。青少年生长发育需铁增多和食物中供铁不足导致的摄入不足、妇女妊娠或哺乳时铁需要量增加或丢失过多、胃大部切除术后因吸收障碍可能导致缺铁性贫血，但并非成人缺铁性贫血最主要的原因。故选C。解题关键：缺铁性贫血多见于儿童、妇女、青壮年。

[单选题]反常呼吸运动可见于

正确答案 ：C

多根多处肋骨骨折

解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举，胸膜腔负压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时肋骨下降胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸，是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸。

[单选题]不符合脑死亡的判断标准的是

正确答案 ：E

心跳停止

解析：脑死亡的诊断标准：①自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应）；②自主性肌肉活动完全停止；③对外界声、光、温、机械性刺激无反应；④脑干反射完全消失；⑤脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）。故选E。解题关键：脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。

[单选题]更年期功血治疗不恰当的是

正确答案 ：E

大量雌激素治疗

解析：诊刮适于病程较长的已婚育龄患者和更年期患者；孕激素适于血红蛋白大于60～70g/L的患者；雌激素适于青春期未婚患者及血红蛋白小于60～70g/L的患者；合成孕激素适于育龄和更年期妇女。

[单选题]几乎所有系统性红斑狼疮病人均有的表现为

正确答案 ：D

肾脏损害

解析：SLE的临床表现多种多样，常呈多器官受累，多数早期表现为非特异的全身症状。几乎所有病人肾脏均有病理变化，狼疮性肾炎在早期即发生，病变持续多年，临床有表现约75%,可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等。故选D。

[单选题]符合胃溃疡特点的是

正确答案 ：E

X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外

解析：良性溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔、十二指肠钡剂轮廓之外。即胃溃疡X线钡剂检查龛影位于胃腔轮廓之外。

[单选题]关于臀位分娩的描述，下列哪项正确

正确答案 ：B

宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧

解析：臀位经阴道分娩时，必然要经过脐带受压和后出头困难的过程。无论是脐带受压或是后出头时间的延长均可造成新生儿严重缺氧、窒息，导致并发症和后遗症的发生，严重时甚至死亡。宫缩时见胎粪流出，考虑为胎儿缺氧。故本题选B。解题关键：臀位分娩时间延长易致新生儿缺氧、窒息，宫缩时见胎粪流出。

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