正确答案:

腺病毒肺炎合并中毒性脑病

A

题目:6个月婴儿,发热、咳嗽1周,今惊厥一次(当时体温39%)。查体:体温 39.5℃,烦躁,前囟略饱满,面色发绀,呼吸50次/分,双肺少许细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是()。

解析:正确答案:A

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  • 脱水是指水分摄入不足或丢失过多而引起的体液总量,尤其是细胞外液量的减少

    常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压

    婴儿腹泻以等渗性脱水最常见

    等渗性脱水时细胞内液量无明显改变

    低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血

  • 解析:ABCDE。临床常根据血清;钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少,脱水时除丧失水分外,尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度,而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见,其次为低渗性脱水,高渗性脱水少见。在等渗性脱水,细胞内外无渗透压梯度,细胞内容量保持原状,低渗性脱水时,水从细胞外进入细胞内,则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。

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