正确答案:

长春瑞滨+顺铂 紫杉醇+卡铂 吉西他滨+顺铂 多西他赛+顺铂

ABCD

题目:患者女,58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示:右肺下叶后基底段见一片团块状病灶,约15mm×15mm,病灶边界欠清,密度欠均匀,增强扫描明显不均匀强化,邻近胸膜牵拉,考虑肺癌可能性大;肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示:左上纵隔第4组淋巴结4枚,未见癌;隆突下淋巴结6枚,4/6见低分癌转移,形态符合低分化腺癌。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。 无烟酒等不良嗜好。 患者目前身体状况良好,PS评分1分。 辅助检查:血尿粪常规,肝肾功能检查正常。

解析:4.NCCN指南中除NP方案外,也将吉西他滨、多西他赛联合顺铂方案纳入辅助化疗;培美曲塞联合顺铂可以用于腺癌、大细胞癌的患者;不能耐受顺铂的患者可以选择卡铂方案;CPT-11+顺铂方案用于小细胞肺癌;多西他赛+吉西他滨和长春瑞滨+吉西他滨方案不用于辅助化疗。

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