正确答案:

金黄色葡萄球菌肺炎

B

题目：患儿8个月，3天高热，咳嗽频繁。查体：T 40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿哕音，心率快，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC 30．O×109/L，N O．90，最可能的诊断为 （ ）

解析：本病例首先明确肺炎诊断，再分析病因。符合肺炎是：①起病年龄为8个月的婴儿；②主症：高热、咳嗽、呼吸困难；③肺部体征两肺细湿哕音；④血象白细胞高达30×109/L，分类多形核白细胞占90﹪，支持细菌感染；胸片示多发性小脓肿是典型金 黄色葡萄球菌肺炎的胸片改变。腺病毒肺炎肺部体征出现晚，3～5天后可闻细湿哕音。X 线片示大片阴影呈毛玻璃样。支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳持续l～2周，体征不 明显，X线片改变明显，是本病特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]雷尼替丁属于

H2受体阻断药

[单选题]男性，40岁，哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（ ）

苯巴比妥镇静

解析：

[考点]哮喘急性发作期的治疗

[单选题]成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷。

杰克逊癫痫

解析：解析：杰克逊癫痫特点为抽搐自一处开始后沿大脑皮质运动区分布顺序缓慢移动，本病人符合此特点。

[单选题]该患儿的正确处理是（ ）

终生服甲状腺片

[单选题]张力性气胸的首要治疗措施是

胸腔排气

[单选题]女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是

风心病二尖瓣狭窄

解析：解析：支气管扩张症是咯血的最常见原因，X线胸片可仅有左下肺纹理增粗、紊乱。CT有助于诊断。

[单选题]早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。

2个月

[单选题]女性，22岁。就诊前40分钟口服敌百虫400ml，该患者洗胃不宜用

2％碳酸氢钠溶液

解析：解析：敌百虫是一种毒性低，杀虫谱广的有机磷杀虫剂。在弱碱中可变成敌敌畏，解毒治疗以阿托品类为主，复能剂作用较差，洗胃要彻底，忌用碱性液体洗胃和冲洗皮肤，可用高锰酸钾溶液或清水。

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