正确答案: 头颅CT与电解质
D
题目:足月新生儿,出生时有重度窒息史,生后24小时小儿频繁划船样动作。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大。
解析:新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查,而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点,有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变,但对于矢状旁区损伤不敏感,而患儿为足月儿,矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时,必须首先排除电解质紊乱,故C正确,在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。
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[单选题]7个月男婴,腹泻、呕吐2天,诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒,经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因,错误的是
钾向细胞外转移
解析:补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。
[单选题]男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是
新生儿吸入性肺炎
解析:病儿有宫内窘迫,羊水Ⅱ度污染,生后出现呼吸困难,应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等,可除外新生儿胎粪吸入综合征。
[单选题]11个月女孩,因腹泻3天入院。大便每天10次左右,为稀水状,起病后有发热,39℃左右(肛温),患儿今日起有烦躁,哭闹,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为
高渗性脱水
解析:C。腹泻高热烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴,估计其情况为高渗性脱水。
[单选题]该患儿病因不包括
父母智力
[单选题]近3天患儿诉腹痛,腹胀满、拒按,伴发热(38~39.2℃),最可能的是
并发急性腹膜炎
解析:C。腹水中蛋白含量较高,易并发感染,引起腹膜炎。
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