[单选题]患者男性,45岁,因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次/分,2:1阻滞点为130次/分,可能的原因为
正确答案 :E
以上都是
解析:房室结前传文氏点低于130次/分,2:1阻滞点低于150次/分,常见的原因有:①房室传导阻滞;②隐匿性房室结传导功能低下;③迷走神经张力增高;④如存在房室结双径路时,文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致;⑤药物影响。
[单选题]房室结折返性心动过速通常是通过
正确答案 :A
慢径路下传,快径路逆传
[单选题]临床上需要加做上、下肋间导联心电图的情况是
正确答案 :A
某一胸导联存在可疑的异常Q波
解析:当某一胸导联存在可疑的异常Q波时,应加做上、下肋间导联心电图,可以了解是否存在Q波区,通常用于不典型或小范围心肌梗死的鉴别诊断。
[单选题]获得性长QT间期综合征可见于
正确答案 :C
中枢神经系统损伤
[单选题]心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为
正确答案 :D
心房扑动(2:1~4:1下传)
[单选题]关于aVL导联的描述,不正确的是
正确答案 :D
横位心时,QRS波群以负向波为主
解析:横位心时,QRS波群应以正向波为主。
[单选题]关于额面QRS心电轴的描述,不正确的是
正确答案 :E
额面QRS心电轴在-90°~-120°为极度左偏
解析:传统上额面QRS心电轴在-90°~±180°范围称电轴极度右偏,近年,世界卫生组织建议称为不确定电轴。
[多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为
正确答案 :ABCDE
颅内病变
心动过缓
奎尼丁所致
先天性
电解质紊乱
[单选题]窦性心动过速的频率范围多为
正确答案 :E
100~150次/分
[单选题]心电图不能了解
正确答案 :A
心功能
[单选题]终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用
正确答案 :D
异丙肾上腺素
解析:异丙肾上腺素为β受体激动剂,可增加钙离子内流,减轻复极期内、外离子流的失衡,使抬高的ST段恢复至正常,可有效终止
[单选题]以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是
正确答案 :E
开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm
解析:判断基线稳定性的常用检测方法为:开机2分钟后,导联选择置于“TEST”位置,在标准灵敏度挡(10mm/mV)记录基线,其偏移水平应不大于1mm。
[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
正确答案 :B
相对不应期延长并且>PP间距
[单选题]男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为
正确答案 :C
迷走神经功能亢进
[单选题]关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是
正确答案 :A
心率逐渐加快和逐渐减慢
解析:窦房折返性心动过速的心电图特点是:心动过速频率一般为120~180次/分,心动过速常突发突止,刺激迷走神经可终止心动过速的发作,心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。
[单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析,不正确的是
正确答案 :B
2:1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
解析:2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞,也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别:若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期恒定,则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞;若另外记录到3:2阻滞,传导的PR间期逐渐延长,则2:1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响,使房室传导阻滞有所改善,传导比例增加,为二度Ⅰ型房室传导阻滞;若静注阿托品后,阻滞程度加重,说明阻滞部位在希浦系统内,2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。
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