正确答案:

颅后窝血肿包括小脑幕以下的硬膜外、硬膜下、脑内及多发性血肿 分为急性、亚急性和慢性3种 占全部颅内血肿的2.6%~6.3%,易引起中枢性呼吸、循环衰竭 死亡率高于幕上血肿 多见硬膜外血肿,出血来自横窦,也可来自窦汇、枕窦或乙状窦等 少见硬膜下血肿,出血主要来源于小脑表面的血管或注入横窦的静脉破裂 有1/3合并其他部位的颅内血肿,以对冲部位的额叶底部和颞部硬脑膜下血肿多见

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题目: 患者男性,60岁。因“头部摔伤,后枕部着地,一过性意识障碍,清醒后频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT提示:左侧枕部横窦上下方双凸透镜形高信号影,考虑硬膜外血肿形成,量约20 ml。在准备手术过程中,患者意识加深,呼吸浅快。遂紧急开颅行血肿清除术,术后患者呈嗜睡状态,24小时后患者意识清醒,拔除气管插管。

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