正确答案:

患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、双磷酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）者病情需要，处方中配药剂量超过规定剂量时（需医师双签字）；处方中用法用量与说明书不一致时患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时

ABCDE

题目：患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有( )。

解析：本题考查要点是“药师应主动向患者提供咨询的几种情况”。患者用药咨询中，药师应主动向患者提供咨询的几种情况有：（1）患者同时使用2种或2种以上含同一成分的药品时；或合并用药较多时。（2）当患者用药后出现不良反应时；或既往有曾发生过不良反应史。（3）当患者依从性不好时；或患者认为疗效不理想时或剂量不足以有效时。（4）病情需要，处方中药品超适应证、剂量超过规定剂量时（需医师双签字确认）；处方中用法用量与说明书不一致时。（5）患者正在使用的药物中有配伍禁忌或配伍不当时（如有明显配伍禁忌时应第一时间联系该医师以避免纠纷的发生）。（6）需要进行血浆浓度监测(TDM)的患者。（7）近期药品说明书有修改（如商品名、适应证、禁忌证、剂量、有效期、储存条件、药品不良反应）。（8）患者所用的药品近期发现严重或罕见的不良反应。（9）使用麻醉药品、精神药品的患者；或应用特殊药物（抗生素、抗真菌药、抗凝血药、抗肿瘤药、双膦酸盐、镇静催眠药、抗精神病药等）、特殊剂型（缓控释制剂、透皮制剂、吸入剂）者。（10）当同一种药品有多种适应证或用法用量复杂时。（11）药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时。（12）使用需特殊贮存条件的药品时，或使用临近有效期药品时。因此，本题的正确答案为ABCDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列关于气雾剂叙述正确的是( )

指药物与适宜抛射剂封装于具有特制阀门系统的耐压容器中而制成的制剂

借助抛射剂压力将内容物以定量或非定量地喷出

药物喷出多为雾状气溶胶

[多选题]易引起肝损害的药物是

异烟肼

利福平

吡嗪酰胺

对氨基水杨酸

解析：异烟肼不良反应发生率与剂量有关，可发生周围神经炎和中枢神经中毒症状、肝毒性、胃肠症状和过敏反应。维生素B可防治神经毒性，用药期间要定期检查肝功能；利福平可有胃肠道症状、过敏反应和肝损害；吡嘹酰胺有肝毒性、抑制尿酸排泄；对氨水杨酸（对氨基水杨酸）为二线抗结核药，抗菌作用弱，但细菌不易耐药，常见胃肠反应、过敏反应，对肝脏有一定程度损害；乙胺丁醇对结核杆菌有较强的抑制作用，对耐链霉素、异烟肼的结核菌也有效，单用易耐药但较慢，与其他抗结核药无交叉耐药性。口服吸收好，不受食物影响分布广泛，不良反应少，但大剂量可致视神经炎。

[多选题]对第二代头孢菌素的错误描述是

对厌氧菌有高效，对铜绿假单胞菌次之

对肾毒性比第一代增加

常用药是头孢哌酮、头孢孟多等

[多选题]下列哪些属于靶向制剂

毫微颗粒

脂质体

微球

[多选题]小青龙汤的药物组成是（）

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[多选题]《药品经营质量管理规范则》规定药品零售企业在营业店堂内应做到

应按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志

经营非药品应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志

药品放置于货架（柜），摆放整齐有序，避免阳光直射

药品零售企业应当定期对陈列、存放的药品进行检查

[多选题]骨性关节炎的临床表现有

反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬

步态异常，常有跌倒

关节变形和半脱位

解析：本题考查骨性关节炎的临床表现。临床表现有：①反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降以及肌肉萎缩。②负重关节的骨关节炎会引起步态异常，增加跌倒风险。影响外出活动，严重影响生活质量。③X线表现：早期检查正常，逐渐出现关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化及囊性变、关节边缘骨赘形成、关节内游离骨片。严重者可以出现关节变形和半脱位。C项皮下结节、E项手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松是类风湿性关节炎的临床表现。

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（）

香砂六君子汤

[多选题]临床上常用的免疫增强药有

胸腺素

左旋咪唑

转移因子

解析：硫唑嘌呤和白消安属于免疫抑制剂。

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