• [多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
  • 正确答案 :BE
  • 病变主要位于上叶尖后段及下叶背段

    肺部呈多态性病变


  • [单选题]正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是
  • 正确答案 :A
  • 支气管肺泡呼吸音


  • [多选题]目前治疗肺泡蛋白沉着症的方法有
  • 正确答案 :ACE
  • 全肺灌洗

    皮下注射GM-CSF

    基因治疗


  • [单选题]继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是
  • 正确答案 :E
  • 常有空洞或干酪样坏死

  • 解析:继发性肺结核病患者对结核杆菌已有一定的免疫力或过敏性,所以继发性肺结核病与原发性肺结核病的病变有以下不同特点:①病变多从肺尖开始,这可能与人体直立位时该处动脉压低、血循环较差,随血流带去的巨噬细胞较少,加之通气不畅,以致局部组织抵抗力较低,细菌易在该处繁殖有关。②由于变态反应,病变发生迅速而且剧烈,易发生干酪样坏死,同时由于免疫反应较强,在坏死灶周围每有以增生为主的病变,形成结核结节,常有空洞。免疫反应不仅能使病变局限化,而且还可抑制细菌的繁殖,防止细菌沿淋巴道和血道播散,因此肺门淋巴结一般无明显病变,由血源播散而引起全身粟粒性结核病者亦极少见。病变在肺内蔓延主要通过受累的支气管播散。③病程较长,随着机体免疫反应和变态反应的消长,临床经过常呈波浪起伏状,时好时坏,病变有时以增生性变化为主,有时则以渗出、坏死变化为主,常为新旧病变交杂。故选E。

  • [多选题]慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病
  • 正确答案 :ABCD
  • 慢性阻塞性肺气肿

    支气管扩张

    慢性肺源性心脏病

    自发性气胸


  • [单选题]男性,37岁,搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛,伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗,家人急送患者至急诊。查体:BP80/40mmHg,R32次/分,神志模糊,发绀,气管左侧偏移,右胸膨隆,叩诊鼓音,呼吸音消失。HR140次/分,律齐。首先的紧急处理是 ( )
  • 正确答案 :B
  • 胸腔穿刺排气治疗

  • 解析:青年男性,搬重物后突发剧烈胸痛、呼吸困难、血压下降,结合体征考虑张力性气胸诊断,胸膜腔内压力持续升高引起的肺受压,心脏血液回流受影响,通气功能受损,有生命危险,需立即穿刺排气治疗。

  • [单选题]细菌性肺炎的抗菌治疗包括
  • 正确答案 :C
  • 经验性治疗和抗病原体治疗


  • [单选题]尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检
  • 正确答案 :A
  • 1小时以内

  • 解析:留置尿量一般在20ml左右,以晨起第一次尿为宜,最好在30-60分钟内送检。尿标本必须新鲜,否则停放几小时后,红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。故选A。

  • [单选题]气道阻力测定的适应证不包括
  • 正确答案 :E
  • 肺结核

  • 解析:气道阻力测定的适应证:需要了解气流通畅性和呼吸动力学的情况,如:1.支气管哮喘。2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)。3.气管肿瘤或支气管肿瘤。4.支气管内膜结核。5.支气管微结石症。6.气管内异物。7.通过气管可逆性测定的变化,评价支气管舒张药的作用。8.通过气管反应性测定评价支气管收缩药的作用。

  • [单选题]关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 肾血管扩张

  • 解析:肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降,肾灌注不足导致的GFR下降,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。

  • [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
  • 正确答案 :AD
  • 痰饮内停

    阳气虚弱


  • [单选题]粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿
  • 正确答案 :C
  • 脉络膜结核


  • [单选题]中枢神经系统白血病多见于
  • 正确答案 :A
  • ALL

  • 解析:CNS-L多见于ALL,常为髓外复发的主要根源。

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