正确答案:

血小板减少性紫癜

C

题目：假设血常规WBC 8．2×109／L，Hb 100g／L，PLT30×109／L，骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是

口服铁剂

解析：E。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。

[单选题]新生儿早发型败血症是指

生后1周内尤其是3天内起病

解析：新生儿败血症根据发病时间分早发型和晚发型。早发型：生后7天内起病；感染发生在出生前或出生时，与围生因素有关，常由母亲垂直传播引起，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主；常呈暴发性多脏器受累。死亡率高，15％～50％。晚发型：出生7天后起病；感染发生在出生时或出生后，由水平传播引起，病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主；常有脐炎、肺炎或脑炎等局灶性感染。死亡率10％～20％。

[单选题]1天后患儿出现头痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，精神萎靡，拒食，时有惊抖。查体：颈部轻度抵抗。双侧膝反射亢进，实验室检查：血常规WBC12．1×109／L，中性粒细胞占72％。电解质、肝肾功正常，血糖10．8mmol／L。心肌酶升高。脑脊液呈无菌性脑膜炎改变。该患儿诊断可能为

病毒性脑炎

解析：该患儿年龄不足3岁，持续高热，精神萎靡，呕吐，惊抖，颈部抵抗，外周血wBC升高，脑脊液呈无菌性脑膜炎改变等，符合手足口病第2期(神经系统受累期)表现，为手足口病重型。

[单选题]该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟3cm×3cm，紧张，颅缝增宽。应考虑存在

新生儿缺氧缺血性脑病

[单选题]讨此患儿，在门诊时首先考虑的诊断是

新生儿溶血症

[单选题]小儿骨髓外造血时，末梢血中可出现

幼稚中性粒细胞

[单选题]当怀疑小儿急性肾炎早期心力衰竭时，以下哪项检查最有诊断意义

胸部X线透视

解析：心衰引起的血流动力学改变能较早地反映到X线影像的变化，X线检查对早期心力衰竭诊断有帮助。

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