正确答案:

心脏超声

A

题目：为明确诊断，首选的检查是

解析：心脏超声可以明确诊断并同时了解心包积液的量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁男孩，常患肺炎，体重不达标，吃奶或哭闹时口唇发绀。查体：发育营养欠佳，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ／Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进。

房间隔缺损

[多选题]服补液盐(ORS)中含有

葡萄糖

氯化钠

碳酸氢钠

枸橼酸钾

解析：ABCD。WHO推荐的ORS为 NaCl3.5g，NaHC032.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g，加水到1000ml配成。其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)，总渗透压为310mmol/L。此液中葡萄糖浓度为 2%，有利于Na＋和水的吸收；Na＋的浓度为 90mmol/L，适用于纠正累积损失量和粪便中的电解质丢失量；含有一定量的钾和碳酸氢根，可补充钾和纠正酸中毒。ORS一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。

[单选题]下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症

支气管肺炎

[单选题]患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。体查：体温39．5℃，脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1．5cm，脾未及。此时首先应考虑

出现肺炎的并发症(脓胸、脓气胸)

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

[单选题]高IgM综合征常见的遗传类型是

X连锁遗传

[单选题]诊断为遗尿症，患儿年龄应在

5岁以后

[单选题]患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37．6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

手足口病

[单选题](76～78题共用备选答案)

家族性矮身材

解析：B。特发性生长激素缺乏症骨龄落后于实际年龄2岁以上，但与其身高年龄相仿。本题骨龄和年龄相称，考虑家族性矮身材。

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