正确答案:

瘤段切除，假体植入，化疗

E

题目： 女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转入下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

凝滞

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[多选题]对于内脏痛行SCS，下列叙述正确的是（）

动物模型中SCS能抑制结肠扩张的内脏应答

病例分析研究显示SCS可能有助于治疗内脏痛但当下缺少随机对照试验的结果支持

解析：动物模型中，SCS显现出抑制内脏反应。已经有多例SCS成功应用于内脏疼痛的报道。然而，目前的测试参数不能指导疼痛治疗。由于胰腺受T5-T11的脊髓段支配，放置导头的位置相比合理的起始点而言过低。一篇病例分析报道了在T6放置导头引出适当的刺激来治疗慢性胰腺炎的疼痛。

[多选题]一个40岁的女性慢性肌筋膜疼痛想要去看一个针灸医生，她应该知道（）

在一项研究中发现，慢性肌筋膜浅刺减少颈部疼痛

在一项随机双肓对照研究显示针刺对于改善运动范围更有效果

在一项随机双肓对照研究显示在治疗慢性颈部疼痛触发点，针刺优于安慰剂

解析：A.有一项研究表明，日本针灸或浅刺法可减少慢性颈部肌筋膜疼痛。 　　B和C，是正确的。 　　D.虽然这项研究是不存在的，但一个叫肌肉刺激的干针疗法确实存在，它包括针插入紧带而不必考虑实际触发点，它可能是一种通过于针进行电刺激的疗法。

[多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来，基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是（）

严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展

糖化血红蛋白目标应该<6%

理想目标是血糖正常

对于糖尿病患者，控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一

[多选题]异位性骨化症常见于创伤性脑损伤患者、脑血管意外、烧伤、创伤、全关节置换术和SCI，下列关于SCI患者发生异位骨化的说法正确的是（）

髋关节是最常受累

破骨细胞抑制剂用于治疗和预防异位骨化

解析：HO是在非骨骼组织有成熟的板层骨形成，通常发生在关节周围软组织。HO骨形成不同于其他的钙沉积病，HO在肌肉之间形成封闭的骨，而不是在关节内或连接到骨膜成骨。 　　神经源性HO是继发于脑外伤或脊髓损伤最多见，髋关节是最常见受影响的关节。 　　尽管HO最常见的症状是疼痛，SCI患者可能没有疼痛。 　　帕米膦酸二钠，磷酸盐，是破骨细胞抑制剂。它的结构类似于无机焦磷酸盐，用于TBI和SCI患者可以延迟磷灰石晶体聚集到钙化簇。SCI患者推荐预防HO治疗是20mg/（kg·d）2周，然后10mg/（kg·d）10周。对确诊的HO目前推荐的治疗是用300毫克Ⅳ连续3天，脊髓患者随后再用20mg/（kg·d）6个月。

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