正确答案: 结核性脑膜炎
A
题目:脑脊液抗酸染色找到致病菌可诊断为
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[单选题]患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8 kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“O”正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。
单纯性肾病
[单选题]患儿,6岁,发热7天,呈弛张热,伴纳差、神萎,病前有腹泻病史,近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次/分,心音低钝,两肺(-),肝肋下3cm,血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞O.15,有中毒颗粒,肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是
金黄色葡萄球菌败血症
[单选题]6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为
肺炎双球菌脑膜炎
[单选题]MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影,血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为
腔隙性梗死
解析:本例以发热、急性偏瘫为首发症状,在入院查体即发现双下肢典型皮疹,初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,引起毛细血管通透性增加,并有小血管炎病变广泛。本例累及中枢神经系统,结合脑脊液正常,MRI脑梗死表现,提示脑血管发生变态反应炎症阻塞小血管致偏瘫。
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