• [单选题]具有输血指征需符合以下标准
  • 正确答案 :C
  • 急性失血血容量减少大于30%

  • 解析:输血的指征:急性失血性贫血(血容量减少大于30%)、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。

  • [单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 患侧语颤减弱

  • 解析:肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多数有上呼吸道前驱症状,起病多急剧。突发高热、寒战,肌肉酸痛,纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40~41℃。呼吸急促达40~60次/分,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛,放射至肩部或腹部,患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒,少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2~3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时,可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影,以后有大片阴影均匀而致密,占全肺叶或一个节段(图24-8),经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出,在肺部体征出现之前,即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3~4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5~10日体温骤退,可在24小时内下降4~5℃,低到35℃左右时,可见大汗及虚弱,类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1~2日内退热,肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

  • [单选题]男性,48岁。肝硬化患者,此次入院主要为了行脾切除术,但术前需评估肝脏储备功能,临床上通常采用Child-Pugh分级,不包括的是
  • 正确答案 :E
  • 转氨酶

  • 解析:Child-Pugh分级包括肝性脑病、腹水、白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间延长,故E 选项错误。

  • [单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见
  • 正确答案 :A
  • 铜绿假单胞菌


  • [单选题]上腹不适,隐痛,嗳气
  • 正确答案 :B
  • 功能性消化不良主要表现


  • [单选题]右心室明显肥大可出现
  • 正确答案 :A
  • 负性心尖搏动


  • [单选题]一风心病二尖瓣病患者,因发热1周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。心电图示心率130次/分,P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律
  • 正确答案 :C
  • 重叠奔马律


  • [单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是
  • 正确答案 :D
  • 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致


  • [单选题]脂蛋白脂酶缺乏
  • 正确答案 :A
  • 家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症


  • [单选题]肺鳞癌的生物学特性是
  • 正确答案 :E
  • 生长较慢

  • 解析:鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除率较高,5年生存率高,但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

  • [单选题]SSc较常见的表现是
  • 正确答案 :B
  • 肺动脉高压

  • 解析:系统性硬化病侵犯肺时,可有肺动脉高压、肺间质纤维化,晚期可有限制性肺病。

  • [单选题]女性,29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热,3天未排大便。其原因可能是
  • 正确答案 :B
  • 并发肠梗阻


  • [单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是
  • 正确答案 :A
  • 寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰


  • [单选题]CAP最常见的病原体不包括下列哪项
  • 正确答案 :B
  • 肺炎克雷伯杆菌

  • 解析:CAP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒等,故答案为B。

  • [单选题]以下病原菌均可引起原发性非典型性肺炎,除了
  • 正确答案 :C
  • 化脓性球菌


  • [单选题]人体每日所需的能量为
  • 正确答案 :E
  • 以上都包括


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