正确答案:

奥美拉唑

B

题目：男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。高血压、血脂异常病史2年。口服阿司匹林100mg/d。胃镜检查可见胃窦黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是( )

解析：该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓一艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉(多潘立酮片)，适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫，对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物，用以消除胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名：丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌(HP)具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子(EGF)，使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓一艾综合征等症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确定患者重型颅脑损伤深昏迷最有价值的体征是

深浅反射消失

解析：昏迷：也称浅昏迷，病人无自主运动，对声、光等刺激无反应，强烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反应，浅反射（吞咽、角膜等）存在。中度昏迷：周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝。深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。

[单选题](2006)苯丙酮尿症血液中增高的是

苯丙氨酸

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转为酪氯酸，导致苯丙氨酸及其酮酸累及并从尿中大量排出。

[单选题]容易引起严重低血糖的药物是

磺脲类

解析：磺脲类容易出现低血糖和反复的低血糖。

[单选题]女，50岁。右下肢静脉迂曲扩张12年，近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)，该患者最可能的诊断是

原发性下肢静脉曲张

解析：根据患者的临床症状，右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，以及大隐静脉瓣膜功能试验(+)可考虑原发性下肢静脉曲张。

[单选题]阴囊内卵圆形肿块，呈囊性，表面光滑，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性，平卧后未见消失。可能的疾病是

睾丸鞘膜积液

解析：鞘膜积液分睾丸鞘膜积液（睾丸不能触及、透光试验阳性）、精索鞘膜积液（位于阴囊上方、可扪及睾丸，透光试验阳性）、睾丸精索鞘膜积液（阴囊有梨形肿物，睾丸摸不清）、交通性鞘膜积液（站立时阴囊增大，平卧后肿块缩小或消失）。

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