正确答案:

5-氨基水杨酸

D

题目：男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示：乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂，病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是

血尿酸或血钙过低

解析：肾功能恶化的诱因有：①水、钠丢失引起的血容量不足；②感染，常见呼吸道、消化道和尿路等与外界相通系统的感染；③急性或慢性心力衰竭和严重心律失常；④尿路梗阻，如尿路结石；⑤肾毒性药物，如氨基糖苷类和某些造影剂；⑥严重创伤、感染及大手术等引起的应激状态；⑦剧烈的血压波动，如血压急剧升高或降低；⑧高钙血症、高磷血症或转移性钙化症。由第8条可知，选D。

[单选题]对放射性治疗敏感度最低的骨肿瘤是

骨肉瘤

解析：骨肉瘤对放疗不敏感，通常采用手术加化疗综合治疗。

[单选题]热射病的主要临床表现是

高热、神志障碍

解析：热射病的主要临床表现是高热、神志障碍

[单选题]梗阻性黄疸

皮肤瘙痒、陶土便

解析：梗阻性黄疸皮肤呈暗黄或绿褐色，因 胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。

[单选题]新生儿生理性黄疸的主要原因是

红细胞破坏增多

解析：尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸，但不是主要原因，故不选A；母婴血型不合是导致新生儿溶血病毒的主要原因，故不选E。胎便中含有80～200mg的胆红素，排出延迟可使胆红素吸收增加，与肠道内细菌过少，可导致未结合胆红素的产生和吸收增加，B和D是生理性黄疸产生的次要间接原因，故不选；新生儿胆红素约80%来源于血红蛋白，大量红细胞破坏，使胆红素生成过多，是导致新生儿黄疸的主要原因，故选C。

[单选题](2000、2005)肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的肿瘤是

胆囊癌

解析：亚硝胺是强致癌物，是最重要的化学致癌物之一，是四大食品污染物之一。食物、化妆品、啤酒、香烟中都含有亚硝胺。在熏腊食品中，含有大量的亚硝胺类物质，某些消化系统肿瘤，如食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。当熏腊食品与酒共同摄入时，亚硝胺对人体健康的危害就会成倍增加。

[单选题]男，50岁。上腹部隐痛5年，间歇性黑便，体重下降，近3个月疼痛加重，并向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

胃癌

解析：此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。(1)备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。(2)C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。(3)D，十二指肠溃疡疼痛特点有季节性，表现为上腹部或剑突下的疼痛，有明显的节律性，与进食密切相关。腹部查体一般无固定肿块，故可排除。(4)E，慢性胰腺炎无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

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