正确答案:

Fleischer环、Vogt条纹、Munson征

题目：患者男性，20岁，双眼视力进行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深层见基质板层垂直性条纹，前房加深，临床怀疑圆锥角膜。

解析：圆锥可大可小，为圆形或卵圆形，角膜基质变薄区在圆锥的顶端最明显。圆锥突起可导致严重的不规则散光及高度近视。用钴蓝光照明时，半数病例在圆锥底部可见泪液浸渍后铁质沉着形成的褐色Fleischer环。角膜深层见基质板层皱褶增多而引起的垂直性Vogt条纹，平行于圆锥较陡的散光轴，角膜表面轻轻加压可使Vogt线纹消失。患眼下转时，可见锥体压迫下睑缘形成的角状皱褶即Munson征。而Herbt小凹、Arlt线是沙眼瘢痕期的特点，Bitot斑则是角膜软化症的特征性改变。因此第二问的正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]气阴两伤证的主方是（）

生脉散

[单选题]患者女，55岁，因“左眼球突出2年，视力下降14天”就诊。既往有甲状腺功能亢进病史。临床以及影像学检查提示甲状腺相关眼病（6级）。请问首先考虑的治疗是（）。

眼眶减压术联合糖皮质激素治疗

解析：1997年美国甲状腺学会(ATA)的甲状腺相关眼病0~6级分级标准，即NOSPECS标准：0(N)没有症状和体征；1(O)只有体征（上睑退缩或合并眼睑迟落、凝视征）；2(S)软组织受累（眼睑充血肿胀、球结膜充血水肿、泪阜水肿、眼眶软组织肿胀、眼部疼痛等）；3(P)眼球突出（超过正常上限3mm或以上）；4(E)眼外肌受累（复视、眼球运动受限）；5(C)角膜受累（角膜炎、暴露性角膜溃疡或穿孔）；6(S)视力下降（视野缺失、视神经萎缩或视力丧失）。眼眶减压目的是治疗眼球突出，减低眼眶压，提高视力。糖皮质激素治疗可减轻眼眶内炎症。当肥大肌肉压迫视神经，引起严重的视神经病变，应行眼眶减压手术，配合糖皮质激素治疗。故正确答案是C。

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Fleischer环、Vogt条纹、Munson征

生脉散

眼眶减压术联合糖皮质激素治疗

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